2016初級護師考試復(fù)習(xí)：鉀代謝異常病因

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　　一、低血鉀癥

　　1.入量不足：疾病或手術(shù)長期不能進食的病人;

　　2.排除過多：嚴重嘔吐、腹瀉，持續(xù)胃腸減壓，長期應(yīng)用利尿藥等;

　　3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移：大量注射葡萄糖溶液，尤其是與胰島素合用時，可使血清鉀降低;

　　4.堿中毒：細胞內(nèi)氫離子移出，氫鈉交換減少，鉀鈉交換占優(yōu)勢。鉀排出增多，導(dǎo)致低鉀血癥。

　　二、高鉀血癥

　　1.入量過多：多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致;

　　2.排出量減少：如急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥;

　　3.體內(nèi)轉(zhuǎn)移：嚴重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等，大量組織破壞時，鉀自細胞內(nèi)排出，釋放于細胞外液，引起血鉀增高;

　　4.酸中毒：當發(fā)生酸中毒時，細胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，同時細胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出，細胞外液的鉀增高，引起血鉀增高。

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