胸部損傷急救原則_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站基本操作精選復(fù)習(xí)筆記
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胸部傷的救治原則在于及早糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,包括:
?、倩謴?fù)胸壁的完整性和呼吸運(yùn)動(dòng)功能;
②保持呼吸道通暢;
?、垩a(bǔ)充血容量和止血;
④解除胸膜腔和心包腔內(nèi)的壓力;
?、葸m時(shí)進(jìn)行開胸手術(shù)。
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歸納為VIPCO程序,即V(Ventilation)指保持呼吸道通暢、通氣和給氧;I(Infusion)指輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容以防治休克;P(Pulsation)指監(jiān)護(hù)心臟搏動(dòng),維護(hù)心泵功能以及進(jìn)行心肺復(fù)蘇;C(Control)指控制出血;O(Operation)指開胸手術(shù)。其中,需要緊急處理而不容許進(jìn)行更多檢查(包括X線胸片)的傷情包括:
?、俸粑雷枞?
②浮動(dòng)胸壁的反常呼吸運(yùn)動(dòng);
?、坶_放性氣胸;
④張力性氣胸;
?、荽蟪鲅?
?、藜毙孕陌钊?/p>
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