高血壓急癥表現(xiàn)_臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱知識點_2016臨床實踐技能考試輔導精華

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　　(一)惡性高血壓

　　約3%一4%的中度、（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理高血壓急癥表現(xiàn)）重度高血壓患者可發(fā)展為惡性高血壓，惡性高血壓的臨床征象，主要為血壓明顯升高。舒張壓>16.9kPa(130mmHg)，眼底出血滲出和乳頭水腫(Ⅳ級);腎功能不全，可有心、腦功能障礙。如不給予及時治療，預后不佳，可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。如有上述表現(xiàn)，但眼底無乳頭水腫(Ⅲ級)時，則稱為急進型高血壓。

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　　(二)高血壓危象（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理高血壓急癥表現(xiàn)）

　　是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。高血壓危象發(fā)生的機制是交感神經(jīng)活性亢進和循環(huán)兒茶酚胺過多。收縮壓可高達33.8kPa(260mmHg)，舒張壓15.6kPa(120mmHg)以上。

　　(三)高血壓腦病

　　是指在血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。臨床征象有嚴重頭痛、嘔吐和神志改變。較輕者僅有煩躁、意識模糊，嚴重者可發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作、昏迷。

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