2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案（七）

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　　答案見尾頁

　　單項選擇題

　　1.巨幼細胞貧血屬于： ( )

　　A.小細胞低色素貧血 B.正細胞性貧血

　　C.大細胞性貧血 D.小細胞正色素貧血

　　E.以上都不是

　　2.關于巨幼細胞貧血，下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細胞性貧血

　　B.巨幼細胞貧血可表現(xiàn)為對稱性肢體麻木，共濟失調(diào)

　　C.除貧血外粒細胞巨變且分葉過多

　　D.全身各系統(tǒng)增殖較多的細胞也會發(fā)生病變

　　E.病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良

　　3.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是： ( )

　　A.全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

　　B.網(wǎng)織紅細胞減少

　　C.骨髓增生不良

　　D.肝、脾，淋巴結不腫大

　　E.鐵劑、葉酸治療無效

　　4.下列疾病會引起骨髓巨核細胞減少的是： ( )

　　A.血友病 B.缺鐵性貧血

　　C.ITP D.再生障礙性貧血

　　E.巨幼細胞貧血

　　5.再生障礙性貧血的血液學特點是： ( )

　　A.呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血

　　B.細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

　　C.可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)增多

　　D.粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

　　E.骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

　　6.女性患者，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb 50 g/L，WBC 2.2X109/L，淋巴細胞占74%，PLT 16Xl09/L，骨髓象呈增生極度低下。該病最可能的診斷是： ( )

　　A.急性白血病 B.急重型再生障礙性貧血

　　C.急件ITP D.類白血病反應

　　E.粒細胞缺乏癥

　　7.全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象、骨髖象不見于： ( )

　　A.溶貧 B.低增生性白血病

　　C.再障 D.PHN

　　E.骨髓纖維化

　　8.關于溶血性貧血的定義，下列說法正確的是： ( )

　　A.紅細胞壽命縮短

　　B.紅細胞破壞增加

　　C.骨髓造血功能亢進

　　D.紅細胞破壞增加，骨髓能代償

　　E.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

　　9.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在： ( )

　　A.肝臟 B.脾臟

　　C.血管內(nèi) D.骨髓

　　E.以上都不是

　　10.急性溶血的開始癥狀是; ( )

　　A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等

　　B.血紅蛋白尿

　　C.休克

　　D.昏迷

　　E.腎衰竭

　　11.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性： ( )

　　A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥

　　B.海洋性貧血

　　C.遺傳性球形細胞增多癥

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　12.男性患者，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82 g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，網(wǎng)織紅細胞5%。為確診首選哪項檢查： ( )

　　A.骨髓穿刺 B.血清鐵定量

　　C.尿含鐵血黃素 D.抗人球蛋白試驗

　　E.酸化血清溶血試驗

　　13.缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是： ( )

　　A.血紅蛋白 B.白細胞數(shù)

　　C.網(wǎng)織紅細胞數(shù) D.紅細胞數(shù)

　　E.以上都不是

　　14.缺鐵性貧血時，下列選項中不降低的是： ( )

　　A.血清鐵 B.總鐵結合力

　　C.血清鐵蛋白 D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

　　E.骨髓中鐵幼粒細胞數(shù)

　　15.下列結果不符合溶血性貧血的是： ( )

　　A.網(wǎng)織紅細胞增加

　　B.骨髓幼紅細胞增加

　　C.尿中尿膽原排泄增加

　　D.血中非結合膽紅素增加

　　E.血清結合珠蛋白增加

　　16.男性，50歲，左上腹飽脹半年，進食后加劇。查：脾大，Hb80 g/L，WBC3.2X109/L BPC 350X105/L，血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞，疑診為原發(fā)性骨髓纖維化。下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是： ( )

　　A.血涂片檢查 B.血尿酸測定

　　C.骨髓活檢 D.骨髓穿刺+骨髓活檢

　　E.脾穿刺

　　17.女性，50歲，頭昏、乏力1年伴惡心、嘔吐半個月�，F(xiàn)診斷為多發(fā)性骨髓瘤并腎功能不全(尿毒癥)。其發(fā)病機制是： ( )

　　A.凝溶蛋白沉積于腎小管上皮細胞

　　B.凝溶蛋白沉積于腎小球上皮細胞

　　C.血磷過高

　　D.高黏滯性綜合征

　　E.脫水、感染

　　18.真性紅細胞增多癥，下列實驗結果可能降低的是： ( )

　　A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分

　　B.紅細胞生成素

　　C.血尿酸

　　D.血清γ―殊蛋白

　　E.血清維生素B12結合力

　　19.一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的是： ( )

　　A.外周血可見幼粒、幼紅細胞

　　B.血小板增多

　　C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分低

　　D.血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞

　　E.網(wǎng)織紅細胞輕度增高

　　20.下列選項不符合真性紅細胞增多癥的是： ( )

　　A.白細胞>12X109/L(無發(fā)熱、感染)

　　B.血小板>3000X109/L

　　C.血氧飽和度降低

　　D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分>100分

　　E.全骨髓增生，伴巨核細胞增多

　　21.原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括： ( )

　　A.血小板計數(shù)>1000X109/L

　　B.骨髓象增生，以巨核細胞為顯著，有大量血小板形成

　　C.無出血傾向，WBC計數(shù)不增多

　　D.多數(shù)脾大

　　E.除外反應性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病

　　22.一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽性，溶骨性損害，免疫球蛋白增高，主要考慮為： ( )

　　A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

　　B.多發(fā)性骨髓瘤

　　C. Waldenstrom巨球蛋白血癥

　　D.骨髓纖維化

　　E.重鏈病

　　23.以下哪種不是骨髓增生異常綜合征的染色體改變： ( )

　　A.-5 B.-7

　　C.t(15;17) D.5q-

　　E.+8

　　24.調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是： ( )

　　A.雄激素 B.雌激素

　　C.紅細胞提取物 D.集落刺激因子

　　E.促紅細胞生成素

　　25.以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療： ( )

　　A.維甲酸 B.糖皮質(zhì)激素

　　C.CAG方案化療 D.反應停

　　E.以上都可以

　　26.―患者外周血血小扳數(shù)2000×109/L;骨髓象增生示粒紅系增生活躍，巨核系明顯活躍，血小板大簇可見;FISH檢測bar/abl融合基因陽性。該患者的診斷是： ( )

　　A.慢性粒細胞性白血病 B.原發(fā)性血小板增多癥

　　C.真性紅細胞增多癥 D.骨髓纖維化

　　E.感染性血小板增多

　　27.如果一患者外周血出現(xiàn)幼紅幼粒細胞，淚滴狀紅細胞，骨髓干抽，脾腫大。主要考慮為： ( )

　　A.脾淋巴瘤 B.慢性粒細胞性白血病

　　C.骨髓纖維化 D.溶血性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　28.多發(fā)性骨髓瘤治療首選： ( )

　　A.α干擾素 B.羥基脲

　　C.馬法蘭 D.馬利蘭

　　E.甲基芐肼

　　29.下列選項中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項是： ( )

　　A.出血 B.休克

　　C.栓塞癥狀 D.溶血

　　E.阻塞性黃疸

　　30.女，14歲.陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體：雙下肢可見散在紫癜，雙側(cè)膝關節(jié)腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：WBC 12.5 ×109/L，PLTl00 × 109/L。尿常規(guī)：蛋白+，RBC+/HP，透明管型0～3個/LP。其診斷可能是： ( )

　　A.急性闌尾炎 B.腸系膜淋巴結結核

　　C.急性腎炎 D.急性ITP

　　E.過敏性紫癍

　　31.女，15歲，月經(jīng)增多十多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及。Hb 10.0 g/L，WEC 10×109/L，BPC 25×109/L。骨髓：增生活躍，全片可見巨核細胞50個。其可能診斷為： ( )

　　A.再生障礙性貧血 B.急性白血病

　　C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.脾功能亢進

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　32.糖皮質(zhì)激素首選用于： ( )

　　A.鐮狀細胞貧血 B.遺傳性橢圓形細胞增多癥

　　C.海洋性貧血 D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.溫抗體型溶血性貧血

　　33.周圍血象有全血細胞減少的疾病除外： ( )

　　A.再生障礙性貧血

　　B.脾功能亢進

　　C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D.急性白血病白細胞減少型

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　34.鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是： ( )

　　A.外周血中全血細胞減少 B.外周血中找原粒細胞

　　C.外周血中找有核紅細胞 D.骨髓檢查

　　E.以上都不是

　　35.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別有意義的是： ( )

　　A.外周血中出現(xiàn)幼粒細胞 B.外周血中出現(xiàn)幼紅細胞

　　C.Ph1染色體陽性 D.嗜酸性粒細胞增多

　　E.網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)

　　36.Auer小體可見于下列疾病，但需排除： ( )

　　A.急性粒細胞白血病 B.急性早幼粒細胞白血病

　　C.急性粒-單核細胞白血病 D.急性單核細胞白血病

　　E.急性淋巴細胞白血病

　　37.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病，但除外： ( )

　　A.伴髓外造血的骨髓纖維化

　　B.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

　　C.β-珠蛋白生成障礙性貧血

　　D.鐮狀細胞貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　38.一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性。應考慮為： ( )

　　A.惡性淋巴瘤 B.急性淋巴細胞性白血病

　　C.結核病 D.傳染性單核細胞增多癥

　　E.傳染性淋巴細胞增多癥

　　39.下列疾病不會引起嗜酸性粒細胞增多的是： ( )

　　A.再生障礙性貧血 B.支氣管哮喘

　　C.銀屑病 D.寄生蟲感染

　　E.結締組織病

　　40.關于彌散性血管內(nèi)凝血的實驗診斷，下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.血小板減少

　　B.凝血酶原時間比正常延長

　　C.血漿纖維蛋白原下降

　　D.血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物減少

　　E.血片中破碎細胞增加

　　41.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查，下列選項中正確的是： ( )

　　A.出血時間正常，凝血時間延長，血塊收縮時間正常

　　B.出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳

　　C.出血時間延長，凝血時間延長，血塊收縮時間不佳

　　D.出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間正常

　　E.出血時間正常，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳

　　42.有關惡組的組織化學染色特點，下列選項錯誤的是： ( )

　　A.抗胰(糜)蛋白酶陽性

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性

　　C.酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制

　　D.非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制

　　E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

　　43.淋巴瘤預后與其病理類型相關，下列關于淋巴瘤預后的說法不正確的是： ( )

　　A.HD中以淋巴細胞為主型預后最好

　　B.HD兒童及老年頂后一般比中青年為好

　　C.NHL中淋巴母細胞型淋巴瘤預后較差

　　D.NHL早期即出現(xiàn)結外侵犯或血源性播散預后很差

　　E.NHL結外病變部位在2處或以上時均提示頂后不良

　　44.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下淋巴結腫大，其他淋巴結區(qū)和臟器均未累及，臨床分期屬于： ( )

　　A.ⅡA B.ⅡB

　　C.ⅢA D.ⅢB

　　E.ⅣB

　　45.女性，78歲。淺表淋巴結腫大3年，近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦，乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1 cm，脾肋下4 cm。實驗室檢查：Hb 86 g/L，WBC 56X109/L，BPC 120X109/L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細胞占80%，其中以成熟小淋巴細胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗陰性。本例最可能的診斷是： ( )

　　A.急性淋巴細胞白血病 B.慢性淋巴細胞白血病

　　C.淋巴瘤 D.傳染性單核細胞增多癥

　　E.傳染性淋巴細胞增多癥

　　46.鑒別類白血病反應與慢性粒細胞白血病，下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.前者白細胞少有超過150X109/L

　　B.前者中性粒細胞常有中毒性顆粒

　　C.前者外周血嗜堿性粒細胞不增多

　　D.前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低

　　E.前者Ph染色體陰性

　　47.關于白血病的化療原則，下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物

　　B.聯(lián)合化療只能采用細胞周期特異性藥物

　　C.同步化是利用藥物的作用，使較多的白血病細胞同時進入細胞增殖周期中的某一階段

　　D.誘導緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療

　　E.鞏固維持宜長期進行，并定期強化治療

　　48.關于白血病的病因，下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機會與照射劑量有密切關系

　　B.苯及其衍生物可引起白血病

　　C.先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病

　　D.C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因

　　E.在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病

　　49.男性，45歲，腹脹2個月。脾腫大臍下2cm。此例脾大的病因下列選項中錯誤的是： ( )

　　A.淋巴瘤 B.慢性粒細胞性白血病

　　C.骨髓纖維化 D.脾功能亢進

　　E.ITP

　　50.糾正DIC最有效的治療方法是： ( )

　　A.去除病因，積極治療原發(fā)病

　　B.肝素的應用

　　C.補充凝血因子

　　D.抗纖溶藥物的應用

　　E.輸注血小板

　　51.惡性組織細胞病表現(xiàn)為： ( )

　　A.起病急，臨床多有高熱

　　B.可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結腫大

　　C.可同時累及多器官

　　D.任何年齡均可患病，男性多見

　　E.以上均是

　　52.下列有關淋巴瘤的說法，錯誤的一項是： ( )

　　A.原發(fā)部位可在淋巴結外

　　B.可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽��?/P>

　　C.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

　　D.可出現(xiàn)血清球蛋白升高

　　E.單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD

　　53.不符合慢性粒細胞白血病的是： ( )

　　A.白細胞總數(shù)顯著增高

　　B.骨髓內(nèi)粒細胞系各階段均明顯增多，原粒細胞>30%

　　C.粒細胞核漿發(fā)育不平衡

　　D.嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多

　　E.晚期可發(fā)生急性變

　　54.以下關于過敏性紫癜的描述錯誤的是; ( )

　　A.過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應性出血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象

　　B.發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀

　　C.出現(xiàn)皮膚紫癱以下肢關節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主

　　D.病程中可有出血性腸炎

　　E.血小板計數(shù)常減少

　　55.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選： ( )

　　A.血小板懸液輸注 B.止血敏

　　C.糖皮質(zhì)激素 D.脾切除

　　E.免疫抑制劑

　　56.以下選項中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項是： ( )

　　A.免疫性溶血性貧血 B.血小板減少

　　C.神經(jīng)精神異常 D.腎臟損害

　　E.發(fā)熱

　　57.以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項是： ( )

　　A.血友病A

　　B.血友病B

　　C.遺傳性出血性毛細血管擴張癥

　　D.血小板無力癥

　　E.巨血小板綜合征

　　58.血友病A實驗室檢查中，錯誤的一項是： ( )

　　A.凝血時間延長

　　B.活化部分凝血活酶時間延長

　　C.出血時間延長

　　D.血小板計數(shù)正常

　　E.凝血酶原時間正常

　　59.下列情況不適宜輸注紅細胞的是： ( )

　　A.肝硬化貧血患者 B.腎功能貧血衰竭

　　C.以促進傷口愈合為目的 D.老年人貧血

　　E.嚴重貧血的患者

　　60.全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響，其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是： ( )

　　A.淋巴細胞 B.單核細胞

　　C.嗜中性粒細胞 D.嗜酸性粒細胞

　　E.嗜堿性粒細胞

　　61.脾顯像不用于： ( )

　　A.確定脾臟大小

　　B.左上腹包塊的鑒別診斷

　　C.副脾的檢出

　　D.懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷

　　E.以上都不是

　　62.下列選項中，不是血漿置換的適應證的是： ( )

　　A.血栓性血小板減少性紫癜

　　B.與多發(fā)性骨髓瘤無關的腎衰竭

　　C.巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征

　　D.冷凝集病伴嚴重溶血，其他治療無效

　　E.去除凝血因子抑制物

　　63.治療血友病A的出血不應輸注： ( )

　　A.凝血因子Ⅷ B.冷沉淀

　　C.新鮮冰凍血漿 D.凝血酶原復合物

　　E.DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素)

　　64.治療血友病B的出血輸注凝血酶原復合物應： ( )

　　A.每8 h一次 B.每12 h一次

　　C.每天一次 D.隔天一次

　　E.每周兩次

　　65.血管性血友病病人出現(xiàn)血尿，下列治療錯誤的是： ( )

　　A.DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素)

　　B.新鮮冷凍血漿

　　C.沉淀物

　　D.FⅧ濃縮制劑

　　E.氨基己酸

　　66.以下病例中應慎用或不用全血： ( )

　　A.心衰的患者

　　B.急性創(chuàng)傷

　　C.大手術，如心臟搭橋手術體外循環(huán)

　　D.大量失血

　　E.器官移植

　　67.以下哪個發(fā)生消化道出血時不應輸血小板： ( )

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.血小板無力癥

　　D.再生障礙性貧血

　　E.急性白血病

　　68.使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是： ( )

　　A.過敏性紫癜 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C.血小板無力癥 D.淋巴瘤

　　E.骨髓瘤

　　69.人類血液干細胞首先見于： ( )

　　A.胚外的卵黃囊血島 B.胚外尿囊底部

　　C.主動脈旁胚臟壁 D.主動脈-性腺-中腎區(qū)

　　E.肝臟

　　70.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于： ( )

　　A.7周 B.8周

　　C.9周 D.10周

　　E.11周

　　71.正常人紅細胞的壽命為： ( )

　　A.120天 B.150天

　　C.180天 D.200天

　　E.300天

　　72.造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括： ( )

　　A.受者體內(nèi)檢出供者的性染色體

　　B.HLA抗原

　　C.紅細胞抗原

　　D.供者的分子遺傳學標記(DNA限制性片段多態(tài)性)

　　E.出現(xiàn)移植物抗宿主病(GVHD)

　　73.造血干細胞移植的早期并發(fā)癥有： ( )

　　A.出血性膀胱炎(Hc) B.間質(zhì)性肺炎(IP)

　　C.內(nèi)分泌功能異常 D.繼發(fā)腫瘤

　　E.白內(nèi)障

　　74.成人血小板破壞的主要部位是： ( )

　　A.肝臟 B.脾臟

　　C.骨髓 D.血液循環(huán)

　　E.以上均是

　　75.慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是： ( )

　　A.9號和1l號 B.9號和15號

　　C.9號和22號 D.15號和17號

　　E.5號和ll號

　　76.關于常染色體顯性遺傳病錯誤的是： ( )

　　A.致病基因在常染色體上 B.患者雙親必有一方患病

　　C.男女患病機會均等 D.患者子女有25%幾率發(fā)病

　　E.以上均不是

　　77.造血干細胞移植的晚期并發(fā)癥是： ( )

　　A.出血性膀胱炎(HC) B.肝靜脈閉塞病

　　C.急性移植物抗宿主病 D.白內(nèi)障

　　E.以上均不是

　　78.下列關于造血干細胞移植的說法，正確的是： ( )

　　A.allo―HSCT一般要求受者年齡在50歲以下

　　B.auto―HSCT和同基因HSCT可放寬至60歲以內(nèi)

　　C.接受移植的患者不應有嚴重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害

　　D.接受移植的患者不應有嚴重的精神障礙

　　E.以上均對

　　參考答案

　　1.C 2.C3.C4.D5.A 6.B7.A8.E9.D 10.A

　　11.E12.E 13.C14.B15.E16.A17.A18.B19.C20.C

　　21.C22.B23.A24.E 25.E26.A27.C28.C29.E30.E

　　31.C32.E33.E34.D35.C36.E37.E38.D39.A40.D

　　41.B 42.E43.B44.A45.B 46.D47.B48.E49.E50.A

　　51.E 52.E53.B54.E55.C56.A57.C58.C59.C60.A

　　61.E62.B63.B64.C65.E66.A67.B68.C69.A70.D

　　71.A72.E73.A 74.B75.C76.D77.D78.E

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