2014中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能:按診的體位和手法
1.觸法
是以手指或手掌輕輕接觸病人局部皮膚,如額部、四肢及胸腹部的皮膚,以了解肌膚的涼熱、潤(rùn)燥等情況。
2.摸法
是以手指稍用力尋撫局部,如胸腹、腧穴、腫脹部位等,從而探明局部的感覺(jué)、疼痛以及腫物的形態(tài)、大小等情況。
3.按法
是以重手按壓或推尋局部,如胸、腹、腫物部位,以了解深部有無(wú)壓痛或腫塊,腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、大小、活動(dòng)程度、腫脹程度、性質(zhì)等情況。
4.叩法
是醫(yī)師用手叩擊病人身體某部,使之震動(dòng)產(chǎn)生叩擊音、波動(dòng)感或震動(dòng)感,以此來(lái)確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。分直接叩擊法和間接叩擊法兩種。
(1)直接叩擊法
是醫(yī)生用手指直接觸擊體表部位。如鼓脹病人,叩之如鼓者為氣臌,叩之音濁者為水臌。
(2)間接叩擊法
?、偃七祿舴ǎ杭瘁t(yī)師用左手掌平貼在體表,右手握成空拳叩擊左手背,邊叩邊詢問(wèn)患者叩擊部位的感覺(jué),有無(wú)局部疼痛,以推測(cè)病變部位和程度。
②指指叩擊法:即醫(yī)生左手中指第二指關(guān)節(jié)緊貼病體被叩部位,以右手中指指端叩擊左手中指,叩擊時(shí)要靈活、短促,富有彈性。
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