2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：急性腎小球腎炎的中醫(yī)病因病機

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　　引起本病的主要原因為風邪外襲、水濕浸漬、濕毒浸淫等。風為百病之長，常與寒熱食邪為病。冒雨涉水，坐臥濕地，或肌膚瘡瘍濕毒未消而內侵，波及內臟而發(fā)病。其發(fā)病則基于機體內在脾腎氣虛，衛(wèi)氣不固，腠理不密，使風、寒、濕、熱、瘡瘍毒邪得以內乘，內外互因，正邪交爭，肺、脾、腎三臟功能失調而引發(fā)本病。

　　1.風邪外襲，肺失通調

　　風邪外襲，內舍于肺，肺失宣降，通調失司，以致風遏水阻，風水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫。

　　2.熱毒內歸，濕熱蘊結

　　肺主皮毛，脾主肌肉，肌膚濕熱瘡毒不能及時清除消透，內歸于肺，則通調水道失職，內浸于脾，則運化水液失常，均可導致水液運行受阻，溢于肌膚而成水腫?；驘岫緝仁?，下焦熱盛，灼傷腎絡而為尿血。

　　3.水濕浸漬，脾氣受困

　　冒雨涉水，久居濕地，水濕內侵，脾為濕困，健運失常，水液內停，泛于肌膚。

　　4.臟腑氣虧，精微不固

　　先天稟賦薄弱，或后天失養(yǎng)，體弱多病，肺脾氣虧，腎氣不足，以致三焦氣化無力，水失蒸騰，泛溢肌膚，而成水腫;氣虛失攝，可致精微下泄及尿血。

　　本病初期以標實邪盛為主，以水腫為突出表現，病變主要在肺脾兩臟，恢復期則虛實夾雜，病變主要在脾腎兩臟，病久則正虛邪戀，水濕內聚，郁久化熱，灼傷脈絡，耗損腎陰。

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