2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性腎小球腎炎的中醫(yī)病因病機(jī)
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引起本病的主要原因?yàn)轱L(fēng)邪外襲、水濕浸漬、濕毒浸淫等。風(fēng)為百病之長(zhǎng),常與寒熱食邪為病。冒雨涉水,坐臥濕地,或肌膚瘡瘍濕毒未消而內(nèi)侵,波及內(nèi)臟而發(fā)病。其發(fā)病則基于機(jī)體內(nèi)在脾腎氣虛,衛(wèi)氣不固,腠理不密,使風(fēng)、寒、濕、熱、瘡瘍毒邪得以?xún)?nèi)乘,內(nèi)外互因,正邪交爭(zhēng),肺、脾、腎三臟功能失調(diào)而引發(fā)本病。
1.風(fēng)邪外襲,肺失通調(diào)
風(fēng)邪外襲,內(nèi)舍于肺,肺失宣降,通調(diào)失司,以致風(fēng)遏水阻,風(fēng)水相搏,流溢肌膚,發(fā)為水腫。
2.熱毒內(nèi)歸,濕熱蘊(yùn)結(jié)
肺主皮毛,脾主肌肉,肌膚濕熱瘡毒不能及時(shí)清除消透,內(nèi)歸于肺,則通調(diào)水道失職,內(nèi)浸于脾,則運(yùn)化水液失常,均可導(dǎo)致水液運(yùn)行受阻,溢于肌膚而成水腫。或熱毒內(nèi)收,下焦熱盛,灼傷腎絡(luò)而為尿血。
3.水濕浸漬,脾氣受困
冒雨涉水,久居濕地,水濕內(nèi)侵,脾為濕困,健運(yùn)失常,水液內(nèi)停,泛于肌膚。
4.臟腑氣虧,精微不固
先天稟賦薄弱,或后天失養(yǎng),體弱多病,肺脾氣虧,腎氣不足,以致三焦氣化無(wú)力,水失蒸騰,泛溢肌膚,而成水腫;氣虛失攝,可致精微下泄及尿血。
本病初期以標(biāo)實(shí)邪盛為主,以水腫為突出表現(xiàn),病變主要在肺脾兩臟,恢復(fù)期則虛實(shí)夾雜,病變主要在脾腎兩臟,病久則正虛邪戀,水濕內(nèi)聚,郁久化熱,灼傷脈絡(luò),耗損腎陰。
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