理財規(guī)劃師復(fù)習(xí)第一章：風(fēng)險管理與保險規(guī)劃（22）

　　◆ 醫(yī)療保險

　　?是指提供醫(yī)療費用保障的保險，是健康保險的主要內(nèi)容之一

　　?醫(yī)療費用是病人為了治病而發(fā)生的各種費用，醫(yī)療費用不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費用，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費用

　　◆ 殘疾收入補償保險意義

　　?也稱為喪失勞動收入補償保險

　　?提供被保險人在殘廢疾病或意外受傷后不能繼續(xù)工作時所發(fā)生的收入損失補償?shù)谋ｋU

　　◆ 重大疾病保險

　　?個人可以任意選擇投保疾病保險，作為一種獨立的險種，不必附加于其他某個險種之上

　　?疾病保險條款一般都規(guī)定了一個等待期或觀察期，等待期或觀察期一般為180天 (不同的國家規(guī)定可能不同)，被保險人在等待期或觀察期內(nèi)因疾病而支出醫(yī)療費用及收入損失，保險人概不負(fù)責(zé)，觀察期結(jié)束后保險單才正式生效

　　◆ 健康保險合同常用條款

　　?健康保險合同的一般條款

　　---寬限期、復(fù)效期、不可抗辯條款一樣。

　　---體檢條款：允許保險人指定醫(yī)生對提出索賠的

　　---被保險人進(jìn)行體格檢查，目的是使保險人對索賠的有效性做出鑒定。

　　---適用于殘疾收入保險

　　◆ 個人健康保險條款

　　?可續(xù)保條款

　　---規(guī)定了保險人有權(quán)拒絕續(xù)保和解除保險合同的條件以及保險人增加保費的權(quán)利

　　---任意解除保單：允許保險人在任何期間以任何理由解除合同、變更保費或者責(zé)任范圍

　　---不可解除保單：達(dá)到約定年齡之前，只要繼續(xù)繳費，保險人不得以任何理由取消和變更保險合同

　　---選擇性續(xù)保保單：保險人可以在某些約定日期拒絕續(xù)保

　　---有條件續(xù)保保單：不能以被保險人的健康為由拒絕續(xù)保

　　---保證續(xù)保保單：只要被保險人繳費，在一定年齡前必須予以續(xù)保

　　?既存狀況條款

　　---在保單生效的約定期間內(nèi)，保險人對被保險人

　　---的既往癥不負(fù)給付保險金責(zé)任。防止逆向選擇

　　?理賠條款

　　---保險人有迅速理賠的義務(wù)，索賠人有及時將損失通知保險人的義務(wù)

　　---我國的規(guī)定：10日

　　?職業(yè)變更條款

　　---如果被保險人轉(zhuǎn)到一個風(fēng)險更高的職業(yè)，保險人可以在不改變費率的前提下降低保險金額，或者是保險金額不變，降低費率

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