2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：五行學(xué)說(shuō)簡(jiǎn)述

　　五行學(xué)說(shuō)對(duì)世界本原的認(rèn)識(shí)也從屬于氣一元論，不僅具有自然觀的特征，更具有樸素的普遍系統(tǒng)論性質(zhì)。五行學(xué)說(shuō)對(duì)宇宙本原的認(rèn)識(shí)側(cè)重于世界的物質(zhì)構(gòu)成，認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成世界萬(wàn)物的物質(zhì)元素，與氣一元論主要說(shuō)明世界的物質(zhì)本原不同。五行學(xué)說(shuō)用五行的生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)規(guī)律，來(lái)說(shuō)明自然界萬(wàn)事萬(wàn)物整體動(dòng)態(tài)平衡性，視五行為宇宙的普遍規(guī)律，以五行為基礎(chǔ)闡述事物之間生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)的相互關(guān)系。由氣而生成的天地萬(wàn)物，是由木、火、土、金、水五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)所組成的整體，賴五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)之間的生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)機(jī)制，維持自然界的整體動(dòng)態(tài)平衡。人體是一個(gè)以五臟為中心的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)所組成的有機(jī)整體。人與環(huán)境也是一個(gè)有機(jī)整體。中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)分析了人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，以及人體與外界的統(tǒng)一，論證了人體是一個(gè)統(tǒng)一整體的整體觀念。五行生克乘侮勝?gòu)?fù)的調(diào)節(jié)機(jī)制，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)保持相對(duì)穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)平衡的原因。故曰：“造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”(《類經(jīng)圖翼?運(yùn)氣》)，必須生中有制，制中有生，才能運(yùn)行不息，相反相成?！皻庥杏?，則制己所勝而侮所不勝。其不及，則己所不勝，侮而乘之;己所勝，輕而侮之”(《素問(wèn)?五運(yùn)行大論》)?！坝袆僦畾?，其必來(lái)復(fù)也”(《素問(wèn)?至真要大論》)?！拔⒄邚?fù)微，甚者復(fù)甚，氣之常也”(《素問(wèn)?五常政大論》)。氣有陰陽(yáng)，陰陽(yáng)合而生五行，五行和陰陽(yáng)結(jié)合而化生萬(wàn)物。五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的矛盾運(yùn)動(dòng)是宇宙的普遍規(guī)律，也是生命運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)是人體之氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，是生命運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。

　　總之，氣一元論與陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)相比較，更具“本體論”性質(zhì)，旨在說(shuō)明天地萬(wàn)物的物質(zhì)統(tǒng)一性，人之生死，全在乎氣。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)更具方法論特征。

　　陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)相比較，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)旨在說(shuō)明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽(yáng)兩個(gè)矛盾方面。就人體而言，“人生有形，不離陰陽(yáng)”(《素問(wèn)?寶命全形論》)，“生之本，本于陰陽(yáng)”(《素問(wèn)?生氣通天論》)，“陰陽(yáng)者，一分為二也”(《類經(jīng)?陰陽(yáng)類》)，從而揭示了生命運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因、源泉和最一般最普遍的聯(lián)系和形式。而五行學(xué)說(shuō)則具體地說(shuō)明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式，即人體整體動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。所以，中醫(yī)學(xué)言臟腑必及陰陽(yáng)而寓五行，論臟腑的生克制化又必賅陰陽(yáng)。健康的本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部，以及機(jī)體與外界環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡，而平衡的破壞則導(dǎo)致疾病。調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，以求得機(jī)體整體平衡是中醫(yī)治療疾病的根本原則，所謂“治病必求其本”，“本者，本于陰陽(yáng)也”。而五行相生相勝的多路調(diào)節(jié)則是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的具體化。

　　陰陽(yáng)言氣的矛盾對(duì)立，五行說(shuō)明氣有生克，兩者相互滲透，相互包涵，“舉陰陽(yáng)則賅五行，陰陽(yáng)各具五行也;舉五行即賅陰陽(yáng)，五行各具陰陽(yáng)也”(戴震《孟子字義疏證?天道》)。“五行，即陰陽(yáng)之質(zhì);陰陽(yáng)，即五行之氣。氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行。行也者，所以引陰陽(yáng)之氣也”(《類經(jīng)圖翼?運(yùn)氣》)。氣化流行，生生不息。氣化是一個(gè)自然過(guò)程，氣運(yùn)動(dòng)變化的根本原因，在于其自身內(nèi)部的陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)有動(dòng)靜，五行有生克，于是形成了氣的運(yùn)動(dòng)變化。

　　總之，中醫(yī)學(xué)按著氣――陰陽(yáng)――五行的邏輯結(jié)構(gòu)，從氣――陰陽(yáng)――五行的矛盾運(yùn)動(dòng)，闡述了生命運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律，構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)的理論體系。

　　氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的自然觀和方法論。中醫(yī)學(xué)在哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開的古代，把當(dāng)時(shí)先進(jìn)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)與醫(yī)學(xué)理論熔鑄成一個(gè)不可分割的整體?！谜軐W(xué)概念說(shuō)明醫(yī)學(xué)中的問(wèn)題，同時(shí)又在醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，豐富和發(fā)展了哲學(xué)思想。哲學(xué)幫助了醫(yī)學(xué)，，醫(yī)學(xué)豐富了哲學(xué)，相輔相成，相得益彰。但是，在氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)理論也不可能從根本上超出樸素直觀的水平。

　　因此，我們應(yīng)當(dāng)站在現(xiàn)代最先進(jìn)的認(rèn)識(shí)水平，從現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)的最新成就中去尋找與中醫(yī)學(xué)有聯(lián)系的東西，從中發(fā)現(xiàn)可以使中醫(yī)學(xué)迅速走向現(xiàn)代化的最適合的方法與工具，讓中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代開出更鮮艷的花朵，結(jié)出更豐碩的果實(shí)。