產(chǎn)后發(fā)熱的鑒別診斷-實(shí)踐技能考試指導(dǎo)
產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)科病癥之一。出《醫(yī)學(xué)綱目》。表現(xiàn)為產(chǎn)婦分娩后持續(xù)發(fā)熱,或突然高熱,并伴有其他癥狀。常見的為外感、血虛、血瘀、食滯、感染邪毒等。
(1)產(chǎn)褥期其他疾?。喝缛橄傺住⒚谀蛳蹈腥?、呼吸系統(tǒng)感染等,均可引起發(fā)熱。但一般惡露正常,婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),子宮復(fù)舊良好。此外,有其原發(fā)病的特征。
(2)產(chǎn)褥中暑:發(fā)生于炎熱夏季,多為產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間處于高溫悶熱環(huán)境出現(xiàn)的一種急性熱病。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心悸、發(fā)熱,甚至譫妄、抽搐、昏迷。
(3)產(chǎn)后菌?。嚎捎邪l(fā)熱及腹痛,但大便次數(shù)增多,膿血便,里急后重,肛門墜脹。大便常規(guī)檢查,鏡下可見紅、白細(xì)胞或膿細(xì)胞。
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