2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)后發(fā)熱

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)后發(fā)熱

　　【目的要求】

　　1.熟悉產(chǎn)后發(fā)熱的病因病機(jī)。

　　2.掌握定義及辨證論治。

　　【教學(xué)內(nèi)容】

　　1. 定義：產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者。

　　2.病因病機(jī) 主要是感染邪毒，正邪交爭;正氣虧虛，易感外邪，或陰虛陽浮，或瘀阻氣機(jī)，均可導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)熱。

　　3.辨證論治

　　Ø 感染邪毒證：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，腹痛拒按，惡露色紫黯臭穢+實(shí)熱表現(xiàn)，治宜清熱解毒，涼血化瘀，方用五味消毒飲合失笑散加減;產(chǎn)后正虛邪盛，常按衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律迅速發(fā)展。勢急癥重危及生命，務(wù)必中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行搶救;

　　Ø 外感證：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪，方用荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉;

　　Ø 血瘀證：產(chǎn)后寒熱時作，惡露少，色黯有塊，治宜活血化瘀，和營退熱，方用生化湯加味。

　　Ø 血虛證：產(chǎn)后低熱不退，腹痛喜按，惡露色淡質(zhì)稀，治宜補(bǔ)血益氣，和營退熱，方用補(bǔ)中益氣湯加地骨皮;