主管護(hù)師輔導(dǎo)：補(bǔ)鉀注意事項

　　主管護(hù)師輔導(dǎo)：補(bǔ)鉀注意事項

　　①無尿一般不補(bǔ)鉀，除非血鉀明顯降低(1日無尿血鉀上升0.3mmol/L)。

　?、诔Ｒ?guī)靜脈補(bǔ)鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴，若氯化鉀濃度過高，因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受;若需增加補(bǔ)鉀量又不能大量補(bǔ)液時，可同時加31.5%谷氨酸鉀(5.5mmol/g)10～20ml于同一液體中靜脈滴入。

　?、垩a(bǔ)鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥，因輸入的鉀需經(jīng)過15小時細(xì)胞內(nèi)外才能達(dá)到平衡，4小時才能經(jīng)腎排出，一般補(bǔ)鉀速度的限度為40mmol/h;(心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常)凡血鉀低于4mmol/L，應(yīng)再補(bǔ)充高濃度鉀溶液，成人可在半小時內(nèi)滴入氯化鉀1.0～1.5g，一般心律失?？梢垣@得糾正。

　　④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴(yán)重病情，表示體內(nèi)缺鉀程度太重，補(bǔ)鉀量應(yīng)大，速度也應(yīng)加快，極限濃度可提高到1%KCl，但必須有心電圖監(jiān)護(hù)觀察。

　?、莶∏閲?yán)重，又限制補(bǔ)液時，可以在嚴(yán)密監(jiān)視下，提高濃度達(dá)60mmol/L，此時需選用大靜脈或中心靜脈插管;(心臟手術(shù))術(shù)前、術(shù)后大量利尿，往往低血鉀比較多見，一般應(yīng)經(jīng)深靜脈補(bǔ)鉀，濃度0.3%～3%不等，依據(jù)血鉀情況而定。