護師輔導(dǎo):閉合性氣胸
更新時間:2013-03-15 17:01:50
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摘要 護師輔導(dǎo):閉合性氣胸
護師輔導(dǎo):閉合性氣胸
(一)病理生理
閉合性氣胸系空氣經(jīng)肺或胸壁的傷道進入胸膜腔,傷道立即閉合,不再有氣體進入胸膜腔,此類氣胸抵消胸膜腔內(nèi)負(fù)壓,使傷側(cè)肺部分萎陷。多為肋骨骨折的并發(fā)癥,由于肋骨斷端刺破肺表面,空氣漏入胸膜腔所造成。
(二)臨床表現(xiàn)
肺萎陷30%以下者,多無明顯癥狀。大量氣胸者,可出現(xiàn)胸悶、胸痛和氣促等,氣管向健側(cè)移位,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。
(三)輔助檢查
胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣,有時尚伴有少量積液。
(四)治療原則
小量氣胸可于1~2周內(nèi)自行吸收,無需治療。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣,減輕肺萎陷,必要時行胸膜腔閉式引流術(shù),以排除積氣,促進肺及早膨脹。適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
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