2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：代謝性酸中毒
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代謝性酸中毒是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜索整理如下：
嚴(yán)重?zé)齻臀胄該p傷可因休克、氣道阻塞和肺部病變等引起缺氧。乏氧代謝易致乳酸堆積，造成乳酸血癥和乳酸酸中毒。大量鹽水復(fù)蘇會使血清氯增高，發(fā)生高氯性酸中毒，體液容量不足和感染引起的休克和腎功能衰竭，以及藥物的毒副作用對腎功能的損害，還有應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑如磺胺米隆，會影響氫離子的排出，也干擾HCO-3的回收，可致代謝性酸中毒。一般情況下，只需減輕或消除導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因，例如已堆積的酸性物質(zhì)如乳酸，可轉(zhuǎn)化為HCO-3，因而酸中毒將自行解決。為安全計，以pH7.2時開始用堿性藥物為妥。pH已低于7.1者，應(yīng)盡快使之回升到7.1以上。然而，不得快速升高，治療的目的是調(diào)整，而不是糾正。
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