2014年外科主治醫(yī)師考試基礎試題第六套

　　[A型題]

　　1、胃腸道手術的術前準備，下列那項是錯誤的 。

　　A.手術前1d開始進流質飲食 B.手術前12h開始禁食

　　C.手術前4h開始禁止飲水 D.必要時可使用胃腸減壓

　　E.手術前2~3d開始應用抗生素

　　2、手術病人一般在術前12h開始禁食、4h開始禁飲的理由是 。

　　A.讓胃腸道適當的休息 B.防止麻醉或手術過程中發(fā)生嘔吐

　　C.減少胃腸道手術時的污染 D.防止術后腹脹

　　E.減少術后排便

　　3、下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的 。

　　A.吸煙病人必須停止吸煙1~2周 B.鼓勵病人練習深呼吸和咳嗽

　　C.痰液稠厚者可用霧化吸入 D.哮喘經常發(fā)作者可給予地塞米松

　　E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑

　　4、對心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時間后進行擇期手術 。

　　A.3d以后 B.1周之后

　　C.2周之后 D.3~4周之后

　　E.1個月之后

　　5、腹部手術選擇開始進流質飲食的時間是 。

　　A.切口疼痛輕微 B.體溫低于37、5℃

　　C.肛門排氣之 D.病人要求進食時

　　E.惡心、嘔吐消失

　　6、某女性病人，年齡30歲，近20d來一直用類固醇皮質激素治療，擬于3~5天內行甲狀腺瘤切除術，對于激素應采取 。

　　A.立即停藥 B.減半給藥

　　C.逐漸減量 D.術前3d開始每日給50mg肌注，手術日100mg肌注

　　E.術前3d開始每日給100mg肌注，手術日200mg肌注

　　7、解除術后腹脹簡單有效的方法是 。

　　A.給與新斯的明 B.補充鉀鹽

　　C.給與腎上腺皮質激素 D.置鼻胃管行胃腸減壓

　　E.糾正水、電解質平衡

　　8、手術前常規(guī)禁食的目的是 。

　　A.避免胃膨脹而妨礙手術 B.防止圍手術期的嘔吐和誤吸

　　C.防止術后膨脹 D.防止術后腸麻痹

　　E.防止術后便秘

　　9、不宜施行擇期手術的肺最大通氣量是 。

　　A.在預計值的85%以上 B.在預計值的75%~85%

　　C.在預計值的70%~74% D.在預計值的60%~69%

　　E.在預計值的60%以下

　　10、煙卷式引流拔除的時間一般是在術后 。

　　A.12h B.24h

　　C.48h D.78h

　　E.一周

　　11、下列對空腸手術病人的術前準備中。那項是正確的 。

　　A.術前1天開始禁食 B.術前4h開始禁止飲水

　　C.術前晚洗胃 D.術前晚清潔灌腸

　　E.術前3天開始口服新霉素

　　12、心臟病均無心律紊亂及衰竭趨勢時，下列那種情況對手術的耐受性最差 。

　　A.風濕性心臟病 B.非紫紺型先天性心臟病

　　C.高血壓性心臟病 D.冠心病

　　E.急性心肌炎

　　13、男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補術，一般情況尚好，BP：140/95mmHg,針對這一情況應選擇下列那項處理 。

　　A.用降壓藥使血壓下降至正常水平 B.可以不用降壓藥物

　　C.用降壓藥使血壓稍有下降 D.用降壓藥使血壓顯著下降

　　E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平

　　14、對偶發(fā)性期外收縮成年人進行手術前準備，給與 。

　　A.西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，靜脈緩推

　　B.心得安15mg 口服 每日3次 C.阿托品0、5mg，皮下注射

　　D.地高辛0、25mg 口服 每日1~2次 E.一般不需特殊處理

　　15、關于手術后病人早期活動的優(yōu)點，下列那項說法不恰當 。

　　A.減少肺部并發(fā)癥 B.減少下肢靜脈血栓形成

　　C.有利于減少腹脹 D.有利于減少尿潴留

　　E.有利于減少切口感染

　　16、手術后早期惡心、嘔吐常見的原因是 。

　　A.顱內壓增高 B.麻醉反應

　　C.術后腹脹 D.腸梗塞

　　E.低血鉀

　　17、胃大部切除術后第8天拆線，切口有輕度炎癥反應，拆線2天后炎癥消失，該切口屬于 。

　　A.Ⅰ類甲級 B.Ⅱ類甲級

　　C.Ⅰ類乙級 D.Ⅱ類乙級

　　E.Ⅲ類乙級

　　18、呼吸功能不全的主要表現是 。

　　A.稍微運動后就發(fā)生呼吸困難 B.稍微運動后就發(fā)生紫紺

　　C.經常出現輕度紫紺 D.經常出現哮喘

　　E.反復出現呼吸性酸中毒

　　19、引起術后腹脹的主要原因是 。

　　A.咽下空氣在腸內積聚 B.食物殘渣在腸腔內發(fā)酵產氣

　　C.低鉀血癥 D.腸粘連

　　E.術后早期缺少運動

　　20、下列關于術后尿潴留的描述，那項是錯誤的 。

　　A.術后6~8小時未排尿，恥骨上扣診有濁音即可明確診斷

　　B.較多見于肛門手術后 C.是引起術后尿路感染的主要原因

　　D.治療是應先安定病人的情緒

　　E.導尿時尿量>300ml，就應留置導尿1~2天

　　21、手術前準備的最根本目的是 。

　　A.促進切口良好愈合、 B.防止術后感染

　　C.是病人盡可能接近于生理狀態(tài)，提高對手術的耐受力

　　D.防止術中各種并發(fā)癥發(fā)生 E.促進術后早日康復

　　22、術前常規(guī)禁食的時間是 。

　　A.禁食4小時、禁飲2小時 B.禁食6小時、禁飲2小時

　　C.禁食8小時、禁飲3小時 D.禁食10小時、禁飲3小時

　　E.禁食12小時、禁飲4小時

　　23、下列心臟病中，那項最容易在術中發(fā)生心跳驟停 。

　　A.高血壓性心臟病 B.風濕性心臟病

　　C.冠狀動脈硬化性心臟病 D.先天性心臟病(非紫紺型)

　　E.以上都是

　　24、下列心臟病對手術耐受性相對較好的是 。

　　A.冠心病 B.急性心肌炎

　　C.風濕性心臟病伴心功能不全 D.偶發(fā)性室性期前收縮

　　E.紫紺性先天性心臟病

　　25、心肌梗塞病人，擇期手術的合適時機是在發(fā)病后 。

　　A.2~3月，無心絞痛發(fā)作 B.3~4月，無心絞痛發(fā)作

　　C.4~5月，無心絞痛發(fā)作 D.5~6月，無心絞痛發(fā)作

　　E.6月以上，無心絞痛發(fā)作

　　26、手術后離床活動的時間，一般是術后 。

　　A.1~2天 B.2~3天

　　C.3~4天 D.4~5天

　　E.5天以后

　　27、上腹部手術后出現頑固性呃逆，首先應考慮到 。

　　A.膈神經損傷 B.隔膜后血腫刺激腹腔神經叢

　　C.膈下感染 D.粘連引起胃扭轉

　　E.術后腸粘連

　　28、腹部手術后1周，切口內流出大量淡紅色液體，最可能的是 。

　　A.切口感染 B.切口裂開

　　C.切口皮下積液 D.切口內有血腫

　　E.病人凝血功能不全

　　29、下列手術中那種屬于限期手術 。

　　A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術 B.急性闌尾炎的闌尾切除術

　　C.胃癌的根治性手術 D.嵌頓疝的疝修補術

　　E.脾破裂的脾切除術

　　30、長期服用腎上腺皮質激素而急需急診手術的病人，術前和術中應 。

　　A.停止使用腎上腺皮質激素 B.繼續(xù)使用腎上腺皮質激素

　　C.藥物減量 D.可用可不用

　　E.視情況而定

　　31、腎功能不全的病人手術前后可選擇使用的藥物有 。

　　A.慶大霉素 B.磺胺藥

　　C.卡那霉素 D.多粘菌素

　　E.紅霉素

　　32、已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血，應行 。

　　A.急診手術 B.擇期手術

　　C.限期手術 D.緊急手術

　　E.不宜手術

　　33、空腸手術的病人術前準備哪項是必需的 。

　　A.術前1日禁食 B.術前1日洗胃

　　C.術前1日清潔灌腸 D.術前3日開始口服新霉素

　　E.術前4~6小時禁水

　　34、術后肺不張的主要治療方法是 。

　　A.應用廣譜抗生素 B.霧化吸入

　　C.應用祛痰 D.吸氧

　　E.深吸氣和咳嗽

　　35、造成術后肺不張最常見的原因是 。

　　A.術后疼痛畏懼咳嗽 B.分泌物聚集、堵塞支氣管

　　C.脫水、呼吸道干燥

　　D.呼吸恒定于潮氣量通氣，導致功能性氣體交換面積丟失

　　E.應用嗎啡抑制呼吸

　　36、糖尿病病人需行大手術，術前對高血糖的處理是 。

　　A.使血糖略低于正常 B.控制血糖于正常水平

　　C.血糖呈輕度增高 D.尿糖需陰性

　　E.不需處理

　　37、某男性病人行闌尾切除術，術后3天切口疼痛未減輕，體溫高達38、5℃，首先應考慮為 。

　　A.肺部感染 B.泌尿系感染

　　C.切口感染 D.水電解質紊亂

　　E.腹腔內有異物存留

　　38、急性膽囊炎、膽囊切除術后3天，進食后上腹飽脹、呼吸急促、躁動不安、頻繁嘔吐，嘔吐物含棕褐色液體，經腸胃減壓之后，從胃管中吸出2000ml棕褐色液體，潛血實驗陽性，最可能的情況是 。

　　A.粘連性腸梗阻 B.急性胃擴張

　　C.膽道出血 D.內疝形成

　　E.消化道出血

　　39、68歲，男性，行胰十二指腸切除術后6日，煩躁不安、呼吸急促、咳嗽，體溫39、8，P:120次/分、R：38次/分、白細胞計數1、8×109/L、N：90%，病人最可能并發(fā) 。

　　A.肺部感染 B.急性胃擴張

　　C.切口感染 D.水、電解質紊亂

　　E.切口裂開

　　40、70歲，男性，欲行胃大部切除術、有冠心病史，術前心律為45次/分，術前準備應 。

　　A.強心劑 B.降壓藥

　　C.使用抗生素 D.皮下注射阿托品

　　E.注射嗎啡

　　[B型題]

　　A. 4-5天 B. 6-7天 C.9-10天 D.10-12天 E.14天

　　41、頭面部手術傷口拆線的時間是 。

　　42、下腹部手術傷口拆線的時間是 。

　　43、減張縫合傷口拆線的時間是 。

　　44、四肢手術傷口拆線的時間是 。

　　A.去枕平臥位 B.去枕側臥位 C.15°-30°斜坡臥位

　　D.高坡臥位 E.低坡臥位

　　45、腰麻術后一般采用 。

　　46、頸胸手術后一般采用 。

　　47、腹部手術后一般采用 。

　　A.4-5天 B.6-7天 C.9-10天 D.10-12天 E.14天

　　48、甲狀腺次全切除術拆線的時間一般是在術后 。

　　49、闌尾切除術拆線的時間一般是在術后 。

　　50、減張縫合拆線的時間一般是在術后 。

　　51、脛骨骨折切開復位內固定拆線的時間一般是在術后 。

　　A.不必特殊處理

　　B.西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩慢推注

　　C.皮下注射阿托品0、5mg D.口服地高辛0、25mg，每日1-2次

　　E.少量多次輸血

　　52、偶發(fā)性期外收縮的病人手術前 。

　　53、冠心病心室率每分鐘50次以下者手術前 。

　　54、心房纖顫的病人心室率在每分鐘100次以上者手術前 。

　　[C型題]

　　A.切口感染 B. 切口裂開

　　C.兩者都會 D.兩者都不會

　　55、手術后肺部感染，劇烈咳嗽可導致 。

　　56、手術前貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良可導致 。

　　A. 乳膠引流片 B. 煙卷式引流

　　C. 兩者均有 D.兩者均無

　　57、多在術后48小時左右拔除，引流物多引則可多留幾日 。

　　58、多在術后24-48小時拔除 。

　　A. 高坡臥位 B. 低坡臥位

　　C. 兩者均可 D. 兩者均不可

　　59、頸胸手術后一般多用 。

　　60、腹部手術后一般多用 。

　　61、手術后處于休克狀況的病人 。

　　[X型題]

　　62、結腸、直腸手術的術前準備包括 。

　　A.術前3天開始口服腸道抗生素 B.術前夜清潔灌腸

　　C.術前3天開始流質飲食 D.術前禁食3天

　　E.術前3天開始全身使用抗生素

　　63、結腸、直腸手術的術后飲食 。

　　A.禁食2-3天 B.有饑餓感即可進食 C.體溫正常開始給與流質飲食

　　D.肛門排氣后開始給與流質飲食 E.進食開始即可普通飲食

　　64、急性胃擴張的病理生理為 。

　　A.胃壁肌張力減退 B. 胃壁靜脈回流障礙 C.大量液體積聚胃腔

　　D.水電解質失衡 E.、胃粘膜缺血

　　65、深靜脈高營養(yǎng)的目的是 。

　　A. 減少靜脈炎 B. 補充足夠的熱量、維生素、氨基酸

　　C.糾正負氮平衡 D.代替口服營養(yǎng) E.改善身體抵抗力

　　參考答案

　　1、E 2、B 3、E 4、D 5、C 6、D 7、D 8、B 9、E 10、C

　　11、B 12、E 13、B 14、E 15、E 16、B 17、D 18、A 19、A

　　20、E 21、C 22、E 23、C 24、D 25、E 26、B 27、C

　　28、B 29、C 30、B 31、E 32、C、 33、E 34、E 35、A

　　36、C 37、C 38、B、 39、A 40、D 41、A 42、B 43、E

　　44、D 45、A 46、D 47、E 48、A 49、B 50、D 51、E 52、A

　　53、C 54、B 55、B 56、C 57、B 58、A 59、A 60、B 61、D

　　62、ABC 63、AD 64、ABCDE 65、ABCDE