2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題一(31-35)

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　　31. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

　　A.室性期前收縮和室性心動過速

　　B.房室交界區(qū)性

　　C.心房撲動

　　D.陣發(fā)性室上性心動過速

　　E.竇性停搏

　　32. 二尖瓣狹窄患者，下述哪一項描述最正確?

　　A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低

　　B.最常見的心律失常是室性期前收縮

　　C.聲音嘶啞常見

　　D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛

　　E.患病后期大咯血反而少見

　　33. 二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于

　　A.55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者

　　B.心功能4級風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者

　　C.晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者

　　D.3月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者

　　E.6月內(nèi)無風(fēng)濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者

　　34. 女性21歲，因受涼及勞累后出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱7天，胸悶，胸痛12小時入院。體檢：血壓14/10kPa(105/75mmHg)，咽充血，心界正常，心率 104次/分，律齊，心音低鈍，心電圖Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avF，VST段呈弓背上抬達0.15mV，并與T波前支融合，血清CK：1046u/L，CK- MB：480u/L.入院后24小時突然四肢抽搐，心電活動消失，繼而呼吸停止。立即行復(fù)蘇術(shù)，并安裝臨時心臟起搏器，加用激素等治療，復(fù)蘇成功。4天后血清酶示正常，一周后心電圖基本正常，三周后出院。最可能的診斷為

　　A.急性下壁心肌梗死

　　B.急性前壁心肌梗死

　　C.休克型肺炎

　　D.急性病毒性心肌炎

　　E.急性心包炎

　　35. 男，24歲，因心悸，胸痛，勞動時呼吸困難一月，起立時暈眩一周入院。體檢：血壓正常，無紫紺，心界稍擴大，胸骨左緣第3肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，運動后增強。心電圖示：Ⅱ，Ⅲ，avL，V?有病理性Q波，左心肥厚，5天后復(fù)查心電圖仍為上述改變。最可能的診斷為

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心肌炎

　　C.限制型心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.擴張型心肌病

　　31. A 　32. E　 33. E　 34. D 　35. D

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