2013年初級護師考試知識點:急性胰腺炎治療要點
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急性胰腺炎治療以解痙止痛,抑制胰液分泌,防止和治療并發(fā)癥為原則。
(一)抑制或減少胰液分泌1、禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕嘔吐與腹脹。
2.藥物治療(1)H2受體拮抗劑:如西咪替丁、雷尼替丁等,可減少胃酸分泌,從而減少對胰腺分泌的刺激。
(2)抗膽堿能藥:可抑制胃腸分泌,從而減少胃酸分泌凸常用阿托品或654―2肌注。有腸麻痹、嚴重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。
(3)生長抑素類藥物:如施他寧等,常用于重癥胰腺炎。
(二)糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等易造成水、電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)積極補充液體及電解質(zhì)。
(三)解痙鎮(zhèn)痛阿托品或654―2肌注,每天2―3次。疼痛劇烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用嗎啡,因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛。
(四)抗休克治療輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品,補充血容量
(五)抑制胰酶活性如用抑肽酶靜脈滴注,多用于出血壞死型胰腺炎早期。
(六)抗生素應(yīng)用膽道疾病引起的胰腺炎和出血壞死型者應(yīng)酌情使用抗生素,以防感染。
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