2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學:產(chǎn)后關節(jié)痛
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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試成績查詢匯總
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產(chǎn)后關節(jié)痛
一、概念、中醫(yī)病因病機
1概念 產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)關節(jié)或肢體酸楚、疼痛、麻木、重著者.中醫(yī)稱為“產(chǎn)后身痛”、“產(chǎn)后痹證”、“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后風”。
2.中醫(yī)病因病機 本病的病因有血虛、血瘀、外感及腎虛。主要發(fā)病機理是產(chǎn)后氣血虛弱,或風寒濕之邪乘虛而入,稽留關節(jié)、經(jīng)絡,使氣血凝滯,不通則痛,或經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。
二、中醫(yī)辨證要點及分型論治
(一)辨證要點
重在辨其疼痛的性質(zhì)。肢體酸楚、麻木者,屬虛證;疼痛按之加重者,屬血瘀;風盛者,疼痛游走不定;濕盛者,肢體腫脹,麻木重著;寒盛者,冷痛,或刺痛,痛有定處。
(二)分型論治
1血虛 產(chǎn)后肢體麻木,關節(jié)酸楚,面色萎黃,頭暈心悸。舌淡紅,少苔,脈細弱。
治法 養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡。
方藥 黃芪桂枝五物湯。
2.血瘀 產(chǎn)后遍身疼痛,或關節(jié)刺痛,按之痛甚,惡露量少,色暗紅。舌紫暗,苔薄白.脈弦澀。
治法 養(yǎng)血活絡,行瘀止痛。
方藥 生化湯。
3.外感 產(chǎn)后肢體、關節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛處游走不定,或冷痛劇烈,怕冷惡風,或關節(jié)腫脹,麻木重著。舌淡,苔薄白,脈浮緊。
治法 養(yǎng)血祛風,散寒除濕。
方藥 獨活寄生湯。
4.腎虛 產(chǎn)后腰膝關節(jié)酸痛,或足跟痛;頭暈耳鳴,夜尿多。舌淡暗,苔薄白,脈沉細。
治法 補腎強腰,壯筋骨。
方藥 養(yǎng)榮壯腎湯。
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