中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：心功能不全西醫(yī)病因病理

　　環(huán)球網(wǎng)校中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道提醒各種考生，2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師正在火熱備考中，實踐技能考試時間是2012年7月1日-7月15日，綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間為2012年9月8、9日，請各位考生以平常心態(tài)應(yīng)對，環(huán)球網(wǎng)校預(yù)祝大家考出滿意成績。

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　　心功能不全西醫(yī)病因病理

　　1.病因

　　(1)心肌收縮力降低 缺血性心肌損害，如冠心病的J心絞痛。

　　(2)前負(fù)荷增加 心臟瓣膜關(guān)閉不全，如主動脈瓣關(guān)閉不全。

　　(3)后負(fù)荷增加 如高血壓、主動脈瓣狹窄。

　　(4)嚴(yán)重心律失常 如快速性心律失常。

　　2.誘發(fā)因素

　　(1)感染。

　　(2)心律失常。

　　(3)血容量增加 如攝入過多鈉鹽，靜脈輸液過多、過快等。

　　(4)過度體力勞累或情緒激動。

　　(5)應(yīng)用心肌抑制藥物 不恰當(dāng)?shù)厥褂眯募∫种扑幬?，如β受體阻滯劑。

　　(6)其他如洋地黃類藥物用量不足或過量，高熱，嚴(yán)重貧血等。

　　3.發(fā)病機(jī)理 循環(huán)功能的即刻、短暫調(diào)節(jié)有賴于神經(jīng)激素系統(tǒng)的血流動力效應(yīng)，而長期調(diào)節(jié)則是依靠心肌機(jī)械負(fù)荷誘發(fā)與神經(jīng)激素系統(tǒng)介導(dǎo)的心室重塑。

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