2012中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展概要

　　婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展概要

　　1.題型：主要是A1型題

　　2.分值： 1-2分

　　3.考試內(nèi)容：各歷史時(shí)期中醫(yī)婦科代表性著作的名稱、醫(yī)家

　　4.考試重點(diǎn)：最早，首次

　　一、夏、商、周時(shí)代(萌芽)

　　此期主要是古籍有關(guān)難產(chǎn)、種子、胎教等的記載。如《易經(jīng).爻辭》載有：“婦孕不育”、“婦三歲不孕”;《詩(shī)經(jīng)》、《山海經(jīng)》載有幫助 “種子”和“絕育”的藥物;《列女傳》有“胎教”的記載。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，民間開(kāi)始有婦科?？漆t(yī)生。如《史記.扁鵲倉(cāng)公列傳》記載：“扁鵲名聞天下，過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)。”此“帶下醫(yī)”，即是婦科醫(yī)生。

　　戰(zhàn)國(guó)時(shí)代成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》不但確立了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，還提出了有關(guān)婦女解剖特點(diǎn)、月經(jīng)生理、妊娠診斷等基本理論?！端貑?wèn).上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子…..七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！敝赋觥澳I氣”、“天癸”、“沖任”在生殖功能的成熟與衰退過(guò)程中的重要作用，對(duì)中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)理論有重大指導(dǎo)意義?！秲?nèi)經(jīng)》還記載了第一首婦科藥方一四烏賊骨一?茹丸?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)文獻(xiàn)，在“紫石英”條最早提出了“子宮”這一解剖名稱。

　　二、漢、晉、南北朝時(shí)代(雛形)

　　西漢已有“女醫(yī)”，即專門(mén)的婦產(chǎn)科醫(yī)生。長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《胎產(chǎn)書(shū)》是現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專書(shū)，約成書(shū)于公元2世紀(jì)。

　　東漢張仲景所著《金匱要略》中的婦人病三篇，是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著。此外，還開(kāi)創(chuàng)了外治法治療婦科病的先河。

　　晉代王叔和所著《脈經(jīng)》提出了“并月”、 “居經(jīng)”、 “避年”以及臨產(chǎn)的“離經(jīng)脈”等。

　　南齊褚澄著《褚氏遺書(shū).求嗣門(mén)》提出了晚婚與節(jié)育的主張。北齊徐之才著《逐月養(yǎng)胎法》論述了胎兒逐月發(fā)育情況和孕婦在飲食起居方面應(yīng)注意的問(wèn)題。

　　三、隋、唐時(shí)代(成熟)

　　隋代巢元方為首集體編著的《諸病源候論》是當(dāng)時(shí)中醫(yī)證候病源學(xué)巨著，其中婦人病8卷，共225論。

　　唐代孫思邈著《千金要方》，將婦人胎產(chǎn)列于卷首。昝殷所著《產(chǎn)寶》成書(shū)于公元852―856年，即現(xiàn)在的《經(jīng)效產(chǎn)寶》，是現(xiàn)存理論和方藥較完備的婦產(chǎn)科專著，首次提出了產(chǎn)后敗血“沖心”之說(shuō)。

　　四、宋、金、元時(shí)代(學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴)

　　宋代，產(chǎn)科已形成單獨(dú)分科的雛形，并有產(chǎn)科教授，這是世界醫(yī)事制度上婦產(chǎn)科最早的獨(dú)立分科。宋代出現(xiàn)了許多婦產(chǎn)科專著，如楊子健的《十產(chǎn)淪)，淪述了各種異常胎位和助產(chǎn)方法，朱端章的《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》，齊仲甫的《女科百問(wèn)》。

　　宋代陳自明的《婦人大全良方》，著成于公元1237年，對(duì)中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展起到了承前啟后的作用。

　　金元四大家，即劉完素的《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集?婦人胎產(chǎn)論》、張子和的《儒門(mén)事親》、李杲的《脾胃論》和《蘭室秘藏》及朱丹溪的《格致余論》等，從不同角度豐富了婦產(chǎn)科內(nèi)容。

　　五、明、清時(shí)代(深化和提高)

　　明代薛己著《校注婦人良方》、《女科撮要》;萬(wàn)全的《廣嗣紀(jì)要》提出了“五不女”(螺、紋、鼓、角、脈);王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，是明代對(duì)婦產(chǎn)科論述最詳細(xì)的書(shū);武之望著《濟(jì)陰綱目》;張介賓的《景岳全書(shū)》，是一部既有理論，又有治法方藥，系統(tǒng)性較強(qiáng)的婦科專著，清代傅山的《傅青主女科》，是一部比較切合臨床實(shí)用的婦產(chǎn)科專著;亟齋居士著《達(dá)生編》，書(shū)中提出的“睡、忍痛、慢臨盆”六字真言流傳甚廣。吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》是一本醫(yī)學(xué)入門(mén)書(shū);沈堯封著《沈氏女科輯要》;王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》;唐容川著《血證論》;陳念祖著《女科要旨》;葉天士著《葉天士女科》;沈金鰲著《婦科玉尺》;吳道源著《女科切要》等。

　　六、民國(guó)初期及近、現(xiàn)代(進(jìn)一步發(fā)展)

　　民國(guó)初期，有張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，張山雷的《沈氏女科輯要箋正》，嚴(yán)鴻志的《女科證治約旨》、《女科醫(yī)案選粹》，惲樹(shù)玨的《婦科大略》等。

　　小編推薦：

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年試題匯總

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題練習(xí)輔導(dǎo)

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2012年簽約保過(guò)班搶報(bào)

　　2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全科套餐報(bào)名優(yōu)惠

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年全真試題在線測(cè)試

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資料及心得分享