2012中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)：心包叩擊音

　　環(huán)球網(wǎng)校中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道提醒各種考生，2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師正在火熱備考中，實(shí)踐技能考試時(shí)間是2012年7月1日-7月15日，綜合筆試全國統(tǒng)一考試時(shí)間為2012年9月8、9日，請(qǐng)各位考生以平常心態(tài)應(yīng)對(duì)，環(huán)球網(wǎng)校預(yù)祝大家考出滿意成績(jī)。

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　　心包叩擊音：見于縮窄性心包炎者，在 S 2 后約0.1s出現(xiàn)的中頻、較響而短促的額外心音。為舒張?jiān)缙谛氖壹彼俪溆瘯r(shí)，由于心包增厚，阻礙心室舒張以致心室在舒張過程中被迫驟然停止導(dǎo)致室壁振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音，在心尖部和胸骨下段左緣最易聞及。

　　腫瘤撲落音：見于心房粘液瘤患者，在心尖或其內(nèi)側(cè)胸骨左緣第 3、4肋間，在S 2 后約0.08―0.12s，出現(xiàn)時(shí)間較開瓣音晚，聲音類似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。為粘液瘤在舒張期隨血流進(jìn)入左室，撞碰房、室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)生振動(dòng)所致。

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