2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及解析(12)

　　26歲，G0P0，白帶增多2個月，性交后出血3次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級。$lesson$

　　(36~37共用題干)

　　36.宮頸糜爛的分度依據(jù)是

　　A.糜爛面積

　　B.糜爛程度

　　C.宮頸刮片

　　D.碘試驗

　　E.活檢

　　試題答案：A

　　題解：根據(jù)糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3;中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3;重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

　　37.此病人最適宜的治療是

　　A.口服抗生素

　　B.宮頸錐形切除術(shù)

　　C.宮頸糜爛面涂硝酸銀

　　D.激光治療

　　E.子宮全切術(shù)

　　試題答案：D

　　題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如硝酸銀，適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對久治不愈患者，已有子女者應(yīng)考慮手術(shù)治療?？尚袑m頸錐形切除術(shù)。

　　(38~39題共用備選答案)

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.霉菌性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.幼女性陰道炎

　　E.淋球菌性陰道炎

　　38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生：

　　試題答案：B

　　題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。

　　39.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效：

　　試題答案：A

　　題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。

　　(40~41題共用備選答案)

　　A.正常

　　B.炎癥

　　C.可疑癌

　　D.高度可疑癌

　　E.癌癥

　　40.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應(yīng)考慮為：

　　試題答案：B

　　題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

　　41.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應(yīng)考慮為：

　　試題答案：D

　　題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總