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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題(13)

更新時(shí)間:2012-02-06 09:41:24 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  (74~76題共用題干)男性,63歲,COPD病史10年。2天來癥狀加重,并出現(xiàn)意識(shí)障礙,行氣管插管、機(jī)械通氣治療

  74.下列哪種設(shè)置不屬于保護(hù)性肺通氣策略

  A.低呼吸頻率

  B.大潮氣量 考試用書

  C.低水平PEEP

  D.壓力控制模式

  E.壓力支持模式

  75.治療后復(fù)查血?dú)馐緋H 7.52,PaCO2 38mmHg,PaO2 86mmHg,HCO3-34mmol/L。該患者的血?dú)夥治隹稍\斷為

  A.呼吸性堿中毒,代償

  B.呼吸性堿中毒,失代償 轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - [Examw.Com]

  C.代謝性堿中毒,代償

  D.代謝性堿中毒,失代償

  E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

  76.上述血?dú)饨Y(jié)果對(duì)機(jī)體影響的描述正確的是

  A.促進(jìn)組織的氧利用

  B.氧離曲線右移

  C.氧飽和度減小

  D.腦血管擴(kuò)張

  E.血游離鈣增加

  (77~79題共用題干)女性,34歲,干咳、低熱3天就診。查體:T 37.5""C,雙下肺可聞及少量濕性l羅音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常

  77.患者擬診雙下肺炎,應(yīng)首先選擇下列哪種抗生素治療

  A.青霉素

  B.紅霉素

  C.左旋氧氟沙星

  D.頭曲松

  E.羥氨芐青霉素+舒巴坦

  78.抗炎治療7天,患者癥狀無明顯改善,并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。復(fù)查胸片示雙下肺片狀影較前略擴(kuò)大。下列檢查中對(duì)明確病因意義不大的是

  A.胸部HRCT

  B.肺功能檢查

  C.纖維支氣管鏡檢查

  D.血?dú)夥治?/P>

  E.透壁肺活檢

  79.開胸肺活撿病理報(bào)告為肺泡腔及肺泡囊內(nèi)可見成纖維細(xì)胞增生伴膠原纖維沉積,成纖維細(xì)胞及單核細(xì)胞構(gòu)成的肉芽組織延伸至呼吸性細(xì)支氣管及終末細(xì)支氣管。該患者最可能的診斷為

  A.隱原性機(jī)化性肺炎

  B.呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病

  C.尋常型間質(zhì)性肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.急性間質(zhì)性肺炎

  74.B 75.D 76.C 77.B 78.D 79.E

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