2012年內科主治醫(yī)師考試精選試題(13)

　　(74～76題共用題干)男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療

　　74.下列哪種設置不屬于保護性肺通氣策略

　　A.低呼吸頻率

　　B.大潮氣量 考試用書

　　C.低水平PEEP

　　D.壓力控制模式

　　E.壓力支持模式

　　75.治療后復查血氣示pH 7.52，PaCO2 38mmHg，PaO2 86mmHg，HCO3-34mmol/L。該患者的血氣分析可診斷為

　　A.呼吸性堿中毒，代償

　　B.呼吸性堿中毒，失代償 轉自:考試網 - [Examw.Com]

　　C.代謝性堿中毒，代償

　　D.代謝性堿中毒，失代償

　　E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　76.上述血氣結果對機體影響的描述正確的是

　　A.促進組織的氧利用

　　B.氧離曲線右移

　　C.氧飽和度減小

　　D.腦血管擴張

　　E.血游離鈣增加

　　(77～79題共用題干)女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T 37.5""C，雙下肺可聞及少量濕性l羅音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常

　　77.患者擬診雙下肺炎，應首先選擇下列哪種抗生素治療

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.左旋氧氟沙星

　　D.頭曲松

　　E.羥氨芐青霉素+舒巴坦

　　78.抗炎治療7天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進行性呼吸困難。復查胸片示雙下肺片狀影較前略擴大。下列檢查中對明確病因意義不大的是

　　A.胸部HRCT

　　B.肺功能檢查

　　C.纖維支氣管鏡檢查

　　D.血氣分析

　　E.透壁肺活檢

　　79.開胸肺活撿病理報告為肺泡腔及肺泡囊內可見成纖維細胞增生伴膠原纖維沉積，成纖維細胞及單核細胞構成的肉芽組織延伸至呼吸性細支氣管及終末細支氣管。該患者最可能的診斷為

　　A.隱原性機化性肺炎

　　B.呼吸性細支氣管炎伴間質性肺病

　　C.尋常型間質性肺炎

　　D.真菌性肺炎

　　E.急性間質性肺炎

　　74.B 75.D 76.C 77.B 78.D 79.E

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總