口腔醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料-牙根/冠折治療原則

　　口腔醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料-牙根折及牙冠折的治療原則

　　牙根折及牙冠折的治療原則是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，相關(guān)輔導(dǎo)資料如下：

　　牙根折的治療原則：

　　(1)根尖1/3處折斷，多數(shù)只需夾板固定、降低咬合，不需牙髓治療。但如發(fā)生牙髓壞死，則應(yīng)立即進(jìn)行根管治療。

　　(2)根中1/3處折斷，可用夾板固定，如有冠端錯(cuò)位，應(yīng)在固定前復(fù)位。術(shù)后每月復(fù)查一次，檢查夾板是否松脫，必要時(shí)可更換。復(fù)查時(shí)如牙髓有炎癥或壞死，則應(yīng)作根管治療術(shù)。

　　(3)頸部1/3處折斷并與齦溝相通時(shí)，如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長(zhǎng)，牙周情況良好者，可酌情選用切齦術(shù)、正畸牽引術(shù)或牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)+樁冠修復(fù)。

　　牙冠折的治療原則：

　　(1)缺損局限于少許釉質(zhì)，牙本質(zhì)未暴露，將其銳緣磨鈍即可。

　　(2)牙本質(zhì)已暴露輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，可用塑冠內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待6～8周后，氫氧化鈣墊底，再用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠形態(tài)。

　　(3)若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除術(shù);年輕恒牙則行活髓切斷術(shù)，當(dāng)其牙根發(fā)育完成后，再行根管治療。同時(shí)修復(fù)牙冠形態(tài)。

　　(4)對(duì)于冠折在頸部的單根牙，可在根管治療后作樁冠修復(fù);若根尖尚未形成，可作根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，以保留根尖處的牙乳頭以利根尖繼續(xù)發(fā)育。