2013年外科主治醫(yī)師考試模擬試題卷一(76-80)

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　　76. 多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇

　　A 經(jīng)尿道腫瘤切除

　　B 經(jīng)膀胱腫瘤切除

　　C 膀胱部分切除

　　D 膀胱全切除術(shù)

　　E 膀胱灌注抗癌藥

　　正確答案：D

　　解題思路：

　　T1期膀胱癌，如為單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，可經(jīng)尿道電切或電灼，但如為多發(fā)，且多次復(fù)發(fā)，更主要是其惡性程度增加，應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。

　　77. 單發(fā)的直徑1cm的T2期膀胱癌，腫塊邊緣距右輸尿管口1cm，應(yīng)選擇

　　A 經(jīng)尿道電切腫瘤

　　B 膀胱切開(kāi)，腫瘤切除

　　C 膀胱部分切除

　　D 膀胱部分切除及右輸尿管膀胱吻合

　　E 膀胱全切+尿流改道

　　正確答案：D

　　解題思路：

　　T2期膀胱癌已侵犯淺肌層且腫瘤為單發(fā)，應(yīng)行膀胱部分切除術(shù)，切除范圍應(yīng)超過(guò)腫瘤邊緣2cm，而腫塊邊緣距右輸尿管口1cm，在切除范圍內(nèi)，切除后再行右輸尿管膀胱吻合。

　　78. 前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為

　　A 中葉及兩側(cè)葉

　　B 前、中、后葉及兩側(cè)葉

　　C 中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)

　　D 中央?yún)^(qū)和外周區(qū)

　　E 腺體區(qū)和平滑肌區(qū)

　　正確答案：C

　　解題思路：

　　目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。

　　79. 單側(cè)輸尿管梗阻超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，腎功能即出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化

　　A 1小時(shí)

　　B 12小時(shí)

　　C 24小時(shí)

　　D 48小時(shí)

　　E 72小時(shí)

　　正確答案：C

　　解題思路：

　　根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察，單側(cè)輸尿管梗阻超過(guò)24小時(shí)，腎功能即將出現(xiàn)一定程度的不可逆的變化。

　　80. 60歲男性的前列腺上，有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報(bào)告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)作

　　A 重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢

　　B 單純前列腺切除術(shù)

　　C 根治性前列腺切除術(shù)

　　D 經(jīng)尿道切除鏡作活檢

　　E 經(jīng)直腸B超穿刺活檢

　　正確答案：E

　　解題思路：

　　經(jīng)直腸超聲可對(duì)前列腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位穿刺活檢，成功率較高

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