初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):下血栓閉塞性脈管炎護(hù)理措施
初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo):下血栓閉塞性脈管炎護(hù)理措施 $lesson$
護(hù)理措施
1.適當(dāng)保暖保暖可使血管擴(kuò)張,并促進(jìn)血液循環(huán)。
(1)室內(nèi)溫度宜保持在210C以上。在寒冷環(huán)境中避免暴露肢體。
(2)由于末梢神經(jīng)對(duì)熱的敏感性降低,因此不可使用熱水袋、熱水泡腳,以避免引起燙傷。若需要四肢保暖,應(yīng)將熱水袋放于腹部,使血流增加,反射性擴(kuò)張四肢血管,穿棉腳套等。
2.適當(dāng)休息、運(yùn)動(dòng)和姿勢
(1)病人休息和運(yùn)動(dòng)要適度。
(2)避免長時(shí)間處于同一姿勢,以免靜脈淤血。
(3)指導(dǎo)病人做行走鍛煉。利用改變姿勢,來被動(dòng)地增進(jìn)末梢血液循環(huán),以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但不適用于潰瘍或壞疽的情況。
(4)制動(dòng):當(dāng)腿部出現(xiàn)潰瘍或壞疽時(shí)則禁止運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加組織的代謝,需氧量增加,更加重了組織的缺氧。
3.預(yù)防組織損傷與感染
4.戒煙尼古丁可使血管收縮及動(dòng)脈痙攣,也可造成壞疽。
5.止痛可先試用吲哚美辛、安乃近等。嗎啡止痛效果較好。
6.情緒穩(wěn)定病人要避免情緒激動(dòng),鼓勵(lì)病人身心放松。
7.健康教育:絕對(duì)忌煙,以消除煙堿對(duì)血管的毒性作用。指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。
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