初級護(hù)士:急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)
更新時間:2010-09-27 10:39:08
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初級護(hù)士:急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)
1.腹痛:是最主要臨床表現(xiàn),一般都很劇烈,為持續(xù)性,難以忍受。腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。疼痛多自原發(fā)病變部位開始,隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹。
2.惡心、嘔吐:腹膜受刺激引起反射性惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;并發(fā)麻痹性腸梗阻時,可吐出黃綠色膽汁,甚至棕褐色糞汁樣物。
3.體溫、脈搏變化:突然發(fā)病的病人,開始時正常,逐漸出現(xiàn)體溫升高、脈搏加快。
4.感染中毒癥狀:病人可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸急促、大汗、口干,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、舌干苔厚、四肢發(fā)涼、血壓下降、神志不清等一系列感染中毒及休克癥狀。
5.體征:病人多急性病容,常取仰臥位,雙下肢屈曲,不喜動,腹部拒按。腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征,稱為腹膜刺激征,尤以原發(fā)病灶處最明顯。腹脹加重是病情惡化的一項(xiàng)重要標(biāo)志。胃腸、膽囊穿孔時可呈“板狀腹”。
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