初級護(hù)士：急性化膿性腹膜炎病理生理

　　初級護(hù)士：急性化膿性腹膜炎病理生理

　　腹膜受胃腸道內(nèi)容物和細(xì)菌刺激后，立即發(fā)生充血、水腫等反應(yīng)，并失去原有的光澤;隨之產(chǎn)生大量澄清的漿液性滲出液以稀釋毒素，其中含大量吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，加之壞死組織、細(xì)菌與凝固的纖維蛋白，使?jié)B出液變混濁成為膿液。以大腸桿菌為主的膿液多呈黃綠色、稠厚、有糞臭味。

　　腹膜炎的轉(zhuǎn)歸取決于：①病人全身的和腹膜局部的防御能力;

　?、谖廴炯?xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量和時間。

　　轉(zhuǎn)歸：①年輕體壯、抗病能力強(qiáng)者，可使細(xì)菌毒力下降，炎癥局限形成局限性腹膜炎或膿腫。

　?、诟鼓ぱ字斡?，腹腔內(nèi)多有不同程度的粘連，大多數(shù)無不良后果，部分腸管的粘連、成角可造成粘連性腸梗阻。

　　③趨于惡化，腹膜嚴(yán)重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐;細(xì)菌入血、毒性介質(zhì)不被清除;腸管擴(kuò)張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克，甚至導(dǎo)致死亡。

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