中級主管護(hù)師：胃及十二指腸鏡檢查術(shù)(4)

　　中級主管護(hù)師：胃及十二指腸鏡檢查術(shù)(4)

　　術(shù)前準(zhǔn)備

　　2、病人準(zhǔn)備

　　(1)檢測乙型肝炎、丙型肝炎，避免交叉感染。詳細(xì)了解病人的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室等各項(xiàng)輔助檢查情況，以及出凝血時間、血小板、凝血酶原時間、肝腎功能。老年病人需做心電圖檢查。

　　(2)術(shù)前禁食、禁水、禁藥、禁煙12小時，如單純行胃鏡檢查，禁食、禁水6—8小時即可。有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽空胃內(nèi)容物并清洗。接受胃腸鋇餐檢查者，3日內(nèi)不宜作胃鏡檢查。

　　(3)向患者解釋檢查的目的、意義、安全性、注意事項(xiàng)和配合方法，做好心理護(hù)理，消除患者的恐懼、緊張心理。

　　(4)指導(dǎo)病人取下活動性義齒，以免檢查時誤吸或誤吞。

　　(5)術(shù)前用藥：

　　1)鎮(zhèn)靜劑和解痙劑：對精神過度緊張者，有心及腦血管疾病者，術(shù)前半小時可肌注或靜脈注射地西泮5—10mg，同時合用解痙靈20 ~40mg或山茛菪堿針(654—2針)10mg或阿托品0.5mg，有利于病人鎮(zhèn)靜，減少惡心不適感。上述藥物也可緩慢靜脈注射，起效更快。

　　2)祛泡劑：檢查前口服祛泡劑，可消除胃腸黏膜表面的含泡沫黏液，使鏡下視野清晰，可避免遺漏微小病變。

　　3)咽部麻醉：于檢查前5 ~10分鐘進(jìn)行。詢問有無麻醉藥過敏史。如有過敏史者可不用麻醉，較常用的麻醉方法有兩種：①口含法：②噴霧法：

　　良好的咽部麻醉可減少因咽部受刺激而引起的惡心、嘔吐，便于插鏡。

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