初級護(hù)師考試輔導(dǎo):心肺初期復(fù)蘇
初級護(hù)師考試輔導(dǎo):心肺初期復(fù)蘇
初期復(fù)蘇包括保持呼吸道通常、人工呼吸、建立人工循環(huán)3個步驟。
1.氣道開放(A) 維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵。
2.人工呼吸(B) 氣道通暢后應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸??趯谌斯ず粑亲詈唵?、有效的方法。
3.人工循環(huán)(C) 可有胸外心臟按壓和胸內(nèi)心臟按壓,在初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓實(shí)用。
4.注意事項(xiàng)
(1)成年病人人工循環(huán)與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí),二者的比例為30:2(單人或雙人搶救比例相同),即心臟按壓30次,吹氣2次。
(2)心臟按壓操作時(shí)用力要適當(dāng),不可用力猛引起肋骨骨折。
(3)對小兒進(jìn)行搶救時(shí)力量要小,心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段,每次下壓2~3cm;
(4)搶救不可輕易間斷,要組織好人力,做好分工,并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。
5.現(xiàn)場復(fù)蘇的程序
(1)判斷神志是否消失
(2)設(shè)法呼救,使其他人員迅速前來協(xié)助搶救;
(3)病人仰臥,采取頭頸過伸位;
(4)清除異物,暢通呼吸道;
(5)判斷有無呼吸:
(6)立即進(jìn)行口對口人工呼吸;
(7)觸摸大動脈有無搏動;
(8)用手指觸摸不到頸動脈、股動脈的搏動,立即進(jìn)行胸外心臟按壓。
6.胸外心臟按壓有效的標(biāo)志 大動脈出現(xiàn)搏動;收縮壓在8.0kPa以上;瞳孔縮小,發(fā)紺減退;甚至自主呼吸恢復(fù)。
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