中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：支氣管哮喘(5)
更新時(shí)間：2010-05-26 15:57:07
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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：支氣管哮喘(5)
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理及化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4.癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性。①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性〔一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)增加15%以上，且FEV1增加絕對(duì)值>200ml);③最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。
5.除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
(二)鑒別診斷
1.心源性哮喘
2.喘息型慢性支氣管炎
3.支氣管肺癌
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