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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):呼吸內(nèi)科一練習(xí)(2)

更新時(shí)間:2010-04-23 15:55:07 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):呼吸內(nèi)科一練習(xí)(2)

  8~10題共用題干

  男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,心悸、氣促4年,加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體:體溫38.6℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕?音,心率112/min,心律齊,未聞及雜音,雙下肢重度水腫。

  8.該病最適當(dāng)有診斷是( )

  A.慢性支氣管炎

  B.慢性支氣管炎+肺氣腫

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病

  E.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病

  答案:E

  解析:根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。

  9.為明確診斷,首選的檢查是( )

  A.胸部X線檢查

  B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

  C.心電圖檢查

  D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

  E.血生化檢查

  答案:A

  解析:胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗,透亮度增加和右心室肥大的征象。

  10.主要治療措施為( )

  A.控制感染與改善呼吸功能

  B.祛痰與止咳

  C.解痙與平喘

  D.低濃度持續(xù)吸氧

  E.給予利尿藥和強(qiáng)心藥

  答案:A

  解析:急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。

  11.男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰15年,氣急2年,逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬,雙肺透亮度增加,兩下肺紋理紊亂,最可能的診斷是:

  A.慢性支氣管炎

  B.支氣管擴(kuò)張

  C.肺原性心臟病

  D. 慢性支氣管炎、肺氣腫

  E.支氣管周圍炎

  答案:D

  解析:根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難,可診斷為慢性支氣管炎,根據(jù)體征可診斷為肺氣腫。

  12.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病,下列說法正確的是( )

  A.輕度可按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑

  B.中度可加用長效支氣管擴(kuò)張劑

  C.重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素

  D.極重度宜接受長期氧療或考慮肺減容手術(shù)。

  E.急性期抗感染治療

  答案:ABCDE

  解析:A~D為緩解期的治療,E為急性期的首要治療。

  13.慢性阻塞性肺疾病的病因包括( )

  A.過敏因素

  B.感染

  C.維生素E缺乏

  D.吸煙

  E.大氣污染

  答案:ABDE

  解析:是維生素C或維生素A缺乏,而不是維生素E缺乏。

  14.常引起頜下淋巴結(jié)腫大的疾病是( )

  A.細(xì)菌性咽-扁桃體炎

  B.皰疹性咽峽炎

  C.急性咽喉炎

  D.咽結(jié)膜熱

  E.普通感冒

  答案:AD

  解析:記憶題。

  15.下列常由柯薩奇病毒引起的是( )

  A.胸膜炎

  B.心包炎

  C.心肌炎

  D.腎炎

  E.鼻竇炎

  答案:ABC

  解析:記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌,引起鼻竇炎的無特異性。

 

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