初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎治療原則

　　初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎治療原則

　　急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一，多見(jiàn)于青壯年，女性高于男性(約2：1)。其發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。

　　治療原則

　　1.非手術(shù)治療

　　(1)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)

　　1)監(jiān)測(cè)神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫等生命體征。

　　2)定期測(cè)血、尿淀粉酶、血電解質(zhì)、血清鈣、血糖、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血?dú)夥治龅?。必要時(shí)做B超、CT檢查。

　　3)密切觀察有無(wú)休克、心、肺、腎功能的改變等全身癥狀。

　　(2)減少胰腺的分泌：

　　1)禁食和胃腸減壓：以減少胃酸分泌。并可減輕腹脹。

　　2)給予抗膽堿藥物：阿托品、西瞇替丁等抑制胃酸分泌藥物，以減少胰液外分泌。

　　3)應(yīng)用生長(zhǎng)抑素：能有效抑制胰腺的分泌功能。

　　(3) 抗休克、補(bǔ)充液體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持;維持水電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量。

　　(4)應(yīng)用抗生素：重型病例中尤應(yīng)盡早使用，可起到預(yù)防腸道細(xì)菌移位造成細(xì)菌和真菌感染。

　　(5)抑制胰腺酶的作用：重癥患者早期應(yīng)用可抑制胰酶合成。

　　(6)解痙止痛：診斷明確后可給哌替啶止痛，但同時(shí)給解痙劑(山莨菪堿、阿托品)。禁用嗎啡，以免括約肌痙攣收縮。

　　(7)腹腔灌洗：用于重癥胰腺炎腹脹明顯、腹腔滲液較多者。

　　2.手術(shù)治療

　　(1)清除壞死組織：是針對(duì)胰腺實(shí)質(zhì)壞死的處理方法。

　　(2) 灌洗引流：可以吸出滲液和壞死組織。

　　(3)三造瘺：指建立胃、空腸和膽囊造瘺。

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