初級護士考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

　　初級護士考試輔導(dǎo)：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)

　　急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，多見于青壯年，女性高于男性(約2：1)。其發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀

　　(1)腹痛：最主要的癥狀。腹痛劇烈，位置與病變部位有關(guān)。

　　(2)惡心、嘔吐：常與腹痛伴發(fā)、開始即可出現(xiàn)、嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解為其特點。嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。

　　(3)腹膜炎體征：水腫性胰腺炎時，壓痛只限于上腹部，常無明顯肌緊張;出血性壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍可波及全腹。嚴重休克時，體征反而不明顯。

　　(4)腹脹：初期為反射性腸麻痹，嚴重時排氣、排便停止。大量腹腔積液時加重腹脹。

　　(5)皮下出血：僅發(fā)生于嚴重出血壞死性胰腺炎，起病后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚出血斑點，腰部藍-棕色斑或臍周圍藍色改變。

　　(6)水、電解質(zhì)紊亂：由于嘔吐和胰周滲出，造成脫水和代謝性酸中毒，嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。部分病人低血鈣引起手足抽搐。

　　(7)休克：多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。表現(xiàn)為脈搏細速、血壓下降、面色蒼白，神志淡漠或四肢濕冷，尿少等。

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