中級主管護師輔導(dǎo)：彌散性血管內(nèi)凝血(5)
更新時間：2010-12-21 16:28:49
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中級主管護師輔導(dǎo)：彌散性血管內(nèi)凝血(5)
護理
1.護理診斷
(1)組織完整性受損：與DIC因血小板減少致皮膚黏膜出血有關(guān)。
(2)組織灌注量改變：與感染中毒及DIC致微循環(huán)障礙有關(guān)，
(3)潛在并發(fā)癥：腦出血。
2.護理措施
(1)病情觀察：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜內(nèi)臟出血范圍。
(2)保持身心安靜。
(3)配合醫(yī)生做好有關(guān)檢查：如查血小板、纖維蛋白原、凝血時間、FDP等。
藥物護理：大劑量肝素可引起自發(fā)性出血或加重出血，遵醫(yī)囑給予肝素后應(yīng)觀察出血減輕或加重。
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