2011年中西醫(yī)師婦科學(xué)備考：早期妊娠的診斷

　　2011年中西醫(yī)師婦科學(xué)備考：早期妊娠的診斷

　　1.臨床表現(xiàn) 停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻，乳房增大脹痛，乳頭和乳暈著色變深變寬，乳圣部位因皮脂腺隆起而出現(xiàn)結(jié)節(jié)，稱“蒙氏結(jié)節(jié)”。

　　2.婦科檢查 陰道及宮頸變松軟，呈紫藍(lán)色。雙合診時感覺宮頸和宮體似不相連，稱‘黑格征”。妊娠5—6周時宮體變飽滿，呈圓球形;妊娠8周宮體約為非孕宮體的2倍，妊娠12周時為非孕宮體的3倍。

　　3.輔助檢查

　　(1)妊娠試驗 尿妊娠試驗陽性。

　　(2)B超檢查 妊娠5周時可見妊娠環(huán)。

　　(3)黃體酮試驗 既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)過期未潮，每天肌注黃體酮10—20mg，連續(xù)3—5天。停藥3—7天內(nèi)有陰道流血者可以排除妊娠;超過7天仍無陰道流血者，妊娠的可能性較大。

　　(4)基礎(chǔ)體溫測定 基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)18天以上仍不下降者，早孕的可能性較大。

　　(5)宮頸黏液檢查 停經(jīng)后取宮頸黏液鏡檢，若仍可見到較為典型的羊齒植物葉樣結(jié)晶，即可排除早孕;若見到橢圓體，則需連續(xù)動態(tài)監(jiān)測才有助于早孕的診斷。

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