2011年中西醫(yī)師婦科學(xué)備考：婦科病史及檢查

　　2011年中西醫(yī)師婦科學(xué)備考：婦科病史及檢查

　　1.全身檢查 常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，必要時還應(yīng)測量體重和身高。其他?目包括患者全身發(fā)育與營養(yǎng)狀況、神志與精神狀態(tài)、面容與體態(tài)、全身皮膚質(zhì)地及色澤、霹巴結(jié)(特別是左鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))、頭部五官、頸、甲狀腺、胸廓、乳房注意有無包塊或分泌物)、心、肺、雙腎、脊柱、四肢(肝、脾檢查歸人腹部檢查項)。

　　2.腹部檢查 包括望診(腹部有無隆起或不對稱，有無瘢痕、靜脈曲張、妊娠紋等)、觸診(腹部有無壓痛、反跳痛或肌緊張，有否捫及包塊及肝脾是否觸及等)、叩診(有無移動性濁音等)、聽診(中晚期妊娠可聽到胎心音等)。

　　3.婦科檢查 檢查前應(yīng)解小便排空膀胱，均取膀胱截石位。經(jīng)期應(yīng)避免檢查;未婚者僅限于肛腹診。

　　外陰部檢查：觀察外陰部發(fā)育、陰毛多少及分布情況，有無畸形、水腫、炎癥、潰瘍，皮膚、黏膜色澤變化，有無萎縮或腫瘤等。

　　宮頸檢查：注意觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無糜爛、撕裂、外翻、腺體囊腫、息肉或腫塊。

　　雙合診：檢查者一手的兩指或一指伸人患者陰道，另一手在腹部配合觸診檢查，稱為雙

　　合診。其目的在于捫清陰道、宮頸、子?及其附件、宮旁結(jié)締組織和韌帶、盆腔內(nèi)壁等部位的情況。

　　三合診：指腹部--陰道--直腸聯(lián)合檢查?？砂l(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、盆腔側(cè)后壁、陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內(nèi)的病變等。

　　肛腹診：即直腸--腹部診。適用于未婚、陰道閉鎖或月經(jīng)期做盆腔檢查者。

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