檢驗主管技師考試輔導:鈉平衡紊亂
更新時間:2010-11-22 10:48:01
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檢驗主管技師考試輔導:鈉平衡紊亂
鈉平衡紊亂
鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子,對保持細胞外液容量、調節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能有重要意義。細胞外液鈉濃度的改變可由水、鈉任一含量的改變而引起,故鈉平衡紊亂常伴有水平衡紊亂。水與鈉的正常代謝及平衡是維持人體內環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。
1、低鈉血癥:血漿鈉濃度降低,小于130 mmol/L稱為低鈉血癥。血漿鈉濃度是血漿滲透濃度的主要決定因素,所以低鈉血癥通常是低滲透濃度的反映,又稱為低鈉性低滲綜合癥。血漿滲透濃度降低導致水向細胞內轉移,使細胞內水量過多,這是低鈉血癥產生癥狀和威脅生命的主要原因。
(1)腎性低鈉血癥:腎功能損害引起滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急慢性腎功能衰竭等。
(2)非腎性低鈉血癥:可見于嘔吐、腹瀉、燒傷等。
(3)假性低鈉血癥:由于血漿中一些不溶性物質和可溶性物質增多,使單位體積的水含量減少,血鈉濃度降低,引起低鈉血癥。
2、高鈉血癥:主要見于水的攝入減少(如下丘腦損害引起的原發(fā)性高鈉血癥)、排水過多(尿崩癥)、鈉潴留(原發(fā)性醛固酮增多癥)等。
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