中級主管護師考試輔導：腹膜透析護理

　　中級主管護師考試輔導：腹膜透析護理

　　護理

　　1.飲食護理 腹膜透析時丟失大量蛋白質及營養(yǎng)成分，應及時補充。要求蛋白質攝人量為1.2~1.5g/(kg/d)，50%以上為優(yōu)質蛋白，能量為重25.5kJ/(kg/d)，脂肪占供能30%~40%，其余由碳水化合物供給，鈉的攝人為1～2.5g/d，并補充鋅、鐵、多種維生素等，水的攝人應根據每天的出超量而定，如果出超量在1500m1/d以上，無明顯高血壓、水腫等，可以正常飲水。如果出超量減少，要限制入水量。

　　2.常見并發(fā)癥的護理

　　(1)引流不暢或腹膜透析管阻塞：為常見并發(fā)癥。護理：①改變體位;②排空膀胱;③應用加強腸蠕動的方法，可服導瀉劑或灌腸;④肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理鹽水30~60m1腹膜透析管內快速注射后，并保留，可促使纖維塊溶解;⑤若經上述處理仍不能改善者，應向醫(yī)生報告。

　　(2)腹膜炎：是腹膜透析的主要并發(fā)癥，護理：①用透析液1000ml連續(xù)沖洗3~5次;②暫時改作IPD;③腹膜透析內加抗生素;④全身應用抗生素;⑤若抗感染2~4周后仍不能控制，或為真菌感染者宜拔除腹膜透析管。

　　(3)腹痛：護理：腹膜透析液加溫要適當，變換病人體位，降低腹膜透析液滲透壓，減慢透析液進出速度，治療腹膜炎等。

　　(4)水電解質紊亂：

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