初級護(hù)士考試輔導(dǎo):腹部損傷護(hù)理措施
初級護(hù)士考試輔導(dǎo):腹部損傷護(hù)理措施
護(hù)理措施
1.病情觀察包括:①每15~30分鐘測定脈搏、呼吸、血壓一次;
?、诿?0分鐘檢查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范圍變化,有無移動性濁音,肝濁音界有無縮小或消失等;
?、垡捎懈骨粌?nèi)出血者,每30~60分鐘檢查一次血常規(guī),動態(tài)了解紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的變化;
④其他:必要時重復(fù)診斷l(xiāng)生腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)、B超或血管造影等檢查。
2.體位:絕對臥床休息,床上大、小便;若病情穩(wěn)定,可取半臥位。
3.補(bǔ)液和飲食:禁食期間需補(bǔ)充足量的液體,防治水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復(fù)后,可開始進(jìn)流質(zhì)飲食。
4.心理護(hù)理
5.術(shù)前準(zhǔn)備:一旦決定手術(shù),除常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)包括備皮、交叉配血;留置胃管、尿管;補(bǔ)充血容量等。
6.術(shù)后護(hù)理按急性腹膜炎術(shù)后護(hù)理原則實施。
7.健康教育
(1)加強(qiáng)社會宣傳勞動保護(hù)、安全生產(chǎn)、安全行車、遵守交通規(guī)則等的知識,避免損傷等意外的發(fā)生。
(2)普及各種急救知識,在發(fā)生意外損傷時,能進(jìn)行簡單的自救或急救。
(3)無論腹部損傷的輕重,都應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查,以免貽誤診治。
(4)出院后要適當(dāng)休息,加強(qiáng)鍛煉,增加營養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。若有不適,應(yīng)及時就診。
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