初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：腹部損傷治療原則

　　初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：腹部損傷治療原則

　　治療原則

　　首先處理威脅生命的因素。若腹部有開(kāi)放性損傷且有內(nèi)臟脫出，勿強(qiáng)行回納腹腔，以免加重腹腔污染。應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送。回納應(yīng)在手術(shù)室麻醉后進(jìn)行。

　　1·非手術(shù)治療：適應(yīng)于輕度的單純性實(shí)質(zhì)性臟器損傷或一時(shí)不能確定有無(wú)內(nèi)臟損傷而生命體征平穩(wěn)者。

　　治療方法包括：①不隨便搬動(dòng)傷者，以免加重傷情;

　　②為避免掩蓋病情，不注射止痛劑;

　?、鄯e極補(bǔ)充血容量，防治休克;

　?、軕?yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的腹腔內(nèi)感染;

　?、萁常捎锌涨慌K器破裂或有明顯腹脹時(shí)，進(jìn)行胃腸減壓。

　　2·手術(shù)治療：已確診為腹腔內(nèi)臟器破裂，或非手術(shù)治療者在觀(guān)察期間出現(xiàn)以下情況的：

　　①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者;

　?、谀c鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)腹脹明顯者;

　?、廴砬闆r有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者;

　　④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者;

　?、菅獕河煞€(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;

　?、尬改c道出血不易控制者;

　　⑦經(jīng)積極抗休克治療情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而繼續(xù)惡化者。

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