初級護師輔導：慢性阻塞性肺疾病護理措施

　　初級護師輔導：慢性阻塞性肺疾病護理措施

　　(一)遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效地控制呼吸道感染

　　鼓勵、指導病人咳嗽，促進排痰;痰量多不易咳出時，按醫(yī)囑給祛痰劑或超聲霧化吸入。

　　(二)改善呼吸狀況

　　對阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能。

　　1.合理用氧 氧療非常重要，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量

　　1~2L/min。提倡長期家庭輸氧療法，每天氧療時間不少于15h，特別是睡眠時間不可間歇，

　　以防熟睡時呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。

　　2.呼吸訓練縮唇呼氣和腹式呼吸訓練。

　　(1)縮唇呼氣：其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣排

　　出?？傊?，患者掌握腹式呼吸，并將縮唇呼氣融人其中，便能有效增加呼吸運動的力量和效

　　率，調(diào)動通氣的潛能。

　　(2)腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮，膈肌上下活動，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸

　　效率。呼與吸時間比例為2~3：l，每分鐘10次左右，每日訓練兩次，每次10~15min，熟練后可增加訓練次數(shù)和時間，并可在各種體位時隨時進行練習。

　　(三)飲食

　　給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，少吃產(chǎn)氣食品。改善營養(yǎng)狀態(tài)，提高機體的免疫力。

　　(四)全身性運動

　　全身運動鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉能有效挖掘呼吸功能潛力，鍛煉方式、鍛煉速度、距離根據(jù)病人身體狀況決定。

　　(五)心理護理

　　由于長期呼吸困難，病人多有焦慮、抑郁等心理障礙，護士應(yīng)聆聽病人的敘述，做好病人與家屬及單位間的溝通，疏導其心理壓力，必要時請心理醫(yī)生協(xié)助診治。

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