便秘的診斷要點(diǎn)與類證鑒別

　　(一)便秘的診斷要點(diǎn)

　　1.便秘的癥狀特點(diǎn)

　　便秘，一般表現(xiàn)為大便次數(shù)減少，經(jīng)常三五或六七日，甚至更久才能大便一次?；蛘唠m然次數(shù)小減，但是糞質(zhì)十燥堅(jiān)硬，排出困難。也有少數(shù)患者，雖有便意，大便并不干硬，但排便困難，不能順利排出。

　　2.便秘的兼證

　　便秘患者，可沒有其他直接因便秘而引起的兼證。但部分患者，由于便秘腑氣不通，濁氣不降，往往也可伴有頭痛頭暈，腹中脹滿，甚則疼痛，脘悶噯氣，食欲減退，睡眠不安，心煩易怒等癥狀。長(zhǎng)期便秘，還可引起痔瘡。排便時(shí)努掙太甚，還可導(dǎo)致肛門裂傷。

　　(二)熱秘與氣秘的鑒別

　　熱秘和氣秘均屬實(shí)證便秘。

　　熱秘是體素陽盛，腸胃積熱所致，臨床表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口干口臭，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù);

　　氣秘是情志失和，氣機(jī)郁滯所致，臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。

　　(三)便秘與腸結(jié)的鑒別