西醫(yī)內科學:痢疾的病因病機
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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(一)痢疾的常見病因
1.外感時邪疫毒：其一是感受濕熱之邪，其二是感受疫毒之邪。
2.飲食不節(jié)：一是指平素飲食過于肥甘厚味或夏月恣食生冷瓜果，損傷腸胃;
二是因食用不清潔的食物，疫邪病毒從口而入，積滯腐敗于腸間所所致。(二)痢疾發(fā)生的病機
病位：大腸，與脾胃關系密切，或涉及腎。
病機：邪壅腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡受傷而成痢。
病理性質：初期多為實證，日久可致虛或虛實夾雜。
病理演變：痢疾為濕熱、疫毒、飲食壅滯于腸中，與氣血相搏結，病位在腸。
腸與胃密切相連，邪氣上攻于胃，或久痢傷正，胃虛氣逆，則胃不納食，成為噤口痢;
痢疾遷延，正虛邪戀，或關門留寇，則成久痢或時愈時發(fā)的休息痢;
痢久不愈，或反復發(fā)作，損傷脾胃，影響及腎，導致脾腎虧虛，形成下痢不止。
(三暴痢與久痢的病理特點及轉化
本病補期多為暴痢，屬濕熱或寒濕壅滯，表現為濕熱痢或寒濕痢。日久，或由實轉虛或虛實夾雜，形成陰虛痢;脾胃素虛寒濕留滯腸中，則為虛寒痢。
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