中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo):非特異性感染病人的護(hù)理

　　中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):非特異性感染病人的護(hù)理

　　(一)評(píng)估

　　1.了解病史及相關(guān)的健康史、感染部位及病情，是否需要隔離，是否有糖尿病等。

　　2.對(duì)特殊部位的感染要警惕可能帶來(lái)的危險(xiǎn)性，如窒息、顱內(nèi)感染、指骨壞死及骨髓炎等。

　　3.對(duì)重癥患者要觀察全身中毒情況，注意生命體征的變化，警惕感染性休克的發(fā)生環(huán)球網(wǎng)校。

　　4.實(shí)驗(yàn)室檢查，當(dāng)出現(xiàn)異常變化要警惕患者可能要出現(xiàn)的問(wèn)題，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高或不升反降等。

　　5.患者心理狀況，一般輕癥易忽視，重癥易恐懼與焦慮。

　　(二)護(hù)理診斷

　　1.疼痛。

　　2.發(fā)熱。

　　3.生活自理困難。

　　4.潛在的并發(fā)癥及危險(xiǎn)。

　　5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。

　　6.知識(shí)缺乏。

　　(三)預(yù)期目標(biāo)

　　1.疼痛減輕。

　　2.生活的照料。

　　3.潛在并發(fā)癥及危險(xiǎn)消除。

　　4.營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)。

　　5.掌握知識(shí)。

　　(四)護(hù)理措施

　　1.全身療法的護(hù)理

　　(1)嚴(yán)格掌握抗生素使用原則，輕癥可不應(yīng)用，重癥特別是敗血癥則應(yīng)早期、足量、廣譜、聯(lián)合、有效的抗生素靜脈輸入。注意用前做試驗(yàn)和用后的藥物反應(yīng)。

　　(2)支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重感染可少量多次輸入新鮮血液。

　　(3)密切觀察病情變化，對(duì)重癥患者定時(shí)測(cè)T、BP、P、R，以及神志、瞳孔、肢體活動(dòng)等。

　　(4)對(duì)癥處理，對(duì)高熱患者給予降溫，疼痛較重者給用止痛劑，以及抗休克治療。

　　(5)需要隔離的嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2.局部療法的護(hù)理

　　(1)患部休息、制動(dòng)、抬高患處等。

　　(2)局部外敷藥物，早期可先用魚(yú)石脂軟膏和中藥。

　　(3)局部熱敷，理療。環(huán)球網(wǎng)校

　　(4)手術(shù)前后護(hù)理，術(shù)前用藥及局部處理，術(shù)后觀察和保持引流通暢，局部清潔及時(shí)換藥等。

　　3.健康教育

　　(1)保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;

　　(2)防止皮膚損傷，傷后要及時(shí)正確處理;

　　(3)處理原發(fā)病灶;

　　(4)盡早治療相關(guān)的全身疾病。

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