外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):骨折常用復(fù)位固定方法
外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):骨折常用復(fù)位固定方法及復(fù)位方法
1.復(fù)位方法
(1)手法復(fù)位。
(2)切開復(fù)位(手術(shù))。
2.固定方法 環(huán) 球網(wǎng)校
(1)外固定:常用的有:小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引、外展架、外固定器。
(2)內(nèi)固定:切開(手術(shù))內(nèi)固定材料包括:接骨鋼板、螺絲釘、可吸收螺絲釘、髓內(nèi)釘或帶鎖髓內(nèi)釘、加壓鋼板等。
(四)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
1.解剖復(fù)位骨折段通過復(fù)位,恢復(fù)了正 環(huán) 球網(wǎng)校常的解剖關(guān)系,即骨折對位對線完全良好。 環(huán) 球網(wǎng)校
2.功能復(fù)位即經(jīng)復(fù)位后,兩骨折段雖未恢復(fù)正常解剖關(guān)系,但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn):
①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;
?、诳s短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;兒童無骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm; 環(huán) 球網(wǎng)校
?、鄢山且莆唬合轮珎?cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大,前臂雙骨折要求對位對線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能;
④長骨干橫形骨折:骨折端對位至少達(dá)1/3,干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4.
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