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手、皮膚的清浩和消毒(中級主管護(hù)師)

更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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重點(diǎn):
1. 洗手的指征和方法
2. 手消毒的指征和常用消毒劑
3. 皮膚黏膜的消毒和消毒劑的選擇
第一節(jié) 洗手和手消毒
一、洗手設(shè)備
二、洗手指征

    1.接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚,黏膜和侵人性操作前后。
2.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后,進(jìn)人和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后。
    3.接觸血液、體液和被污染的物品后。    
    4.脫手套后。
三、洗手方法
     用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10~15s,流動(dòng)水洗凈。
四、手 消 毒
    1.手消毒指征            
    (1)進(jìn)人和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。               
    (2)接觸血液、體液和被污染的物品后。
    (3)接觸特殊感染病原體后。
    2.醫(yī)務(wù)人員手的消毒
    (-)外科手消毒
1.消毒刷洗手臂法 
2.先刷洗后消毒手臂法
    3.消毒手、臂
    4.連續(xù)進(jìn)行手術(shù)的洗手消毒法
    (二)衛(wèi)生手消毒
1.各種治療、操作前的消毒
2.連續(xù)治療和操作的消毒
    3.接觸傳染病病人后手的消毒
    4.注意事項(xiàng) 
(1)洗手時(shí)應(yīng)用肥皂和流動(dòng)水將手徹底洗凈。
    (2)當(dāng)手與病人接觸前后或微生物污染源接觸后(包括脫掉手套后)必須用肥皂流動(dòng)水或用含醇的手消毒劑洗凈雙手,包括手部皮膚和指甲的所有表面。
    (3)在進(jìn)行侵人性操作前如放置血管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管,可選用手快速消毒劑進(jìn)行洗手消毒。
    (4)外科洗手應(yīng)將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后,再按程序作外科手消毒。
   (三)常用手消毒劑 
1.含醇類或胍類(醋酸氯己定等)復(fù)配的手消毒液。
2.有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液。
3.75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液。   
4.氧化電位水。

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