2014社會工作者初級《實務》第十三章重點:醫(yī)務社會工作概述

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　　第十三章 醫(yī)務社會工作

　　第一節(jié) 醫(yī)務社會工作概述

　　一、醫(yī)務社會工作的概念

　　狹義的醫(yī)務社會工作是指在醫(yī)療保健機構中圍繞疾病的診斷、治療與康復過程所展開的社會工作專業(yè)服務，其內(nèi)容主要包括協(xié)助病人及其家屬解決與疾病相關的情緒問題，獲取更多的資源以及對醫(yī)療過程的適應等。從廣義上來說，醫(yī)務社會工作不僅協(xié)助病人及其家庭解決與疾病相關的社會、心理問題，而且也注重對影響健康的社會心理因素的探索和開發(fā)，并且利用社區(qū)與社會的資源，推進醫(yī)療保健與社會福利的整合，促進對疾病的預防，保護公眾健康。

　　醫(yī)務社會工作的功能主要包括：①診斷與評估;②咨詢與輔導;③尋求與整合資源;④倡導工作;⑤咨詢與協(xié)調(diào)。

　　二、醫(yī)務社會工作的特點

　　醫(yī)務社會工作的特點包括：①與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合;②以服務對象的健康為主導;③“以病人為中心”的理念;④服務規(guī)范的專業(yè)化。

　　三、健康與疾病的概念

　　(1)健康的概念

　?、俳】档亩x世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康進行了界定，認為“健康不僅是沒有疾病或體弱，而且是身心健康和社會幸福完好的狀態(tài)?！痹谑澜缧l(wèi)生組織的健康定義中涉及三個層面：生理、心理和社會，健康是這三個層面的正常的狀態(tài)。

　?、诰C合健康醫(yī)學模式對健康的認識綜合健康醫(yī)學模式認為，影響人類健康的因素有很多，主要可以分為：a.生物遺傳因素的影響，包括遺傳、機體內(nèi)因、機體成熟、機體老化等因素;b.生活方式的影響，包括生活危害、職業(yè)危害和消費方式等不同方面;c.醫(yī)療服務的影響，包括預防、治療和康復等方面;d.環(huán)境因素的影響，包括社會、心理和自然等因素的影響。

　　(2)疾病的概念疾病是機體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下，由自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙過程。

　　①對疾病的理解疾病是以一定的癥狀、體征、形態(tài)改變和病因為基礎的實體。以疾病的特征為基礎，就構成了在現(xiàn)代醫(yī)學中指導醫(yī)生診斷、治療的疾病分類學。對疾病的理解大致可以分為以下幾個方面：a.疾病的醫(yī)學感知性;b.疾病的自我感知性;c.疾病的社會感知性。

　　②對疾病病因的理解疾病病因一般分為外界致病因素、機體內(nèi)部因素、自然環(huán)境和社會因素三個方面：a.外界致病因素又稱外因，指外部環(huán)境中的各種致病因素，主要包括生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養(yǎng)性因素等類型;b.機體的內(nèi)部因素又稱為內(nèi)因，包括免疫性因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素和年齡性別因素等;c.自然環(huán)境包括季節(jié)、氣候、氣溫及地理環(huán)境等因素，社會因素包括社會環(huán)境和生活、勞動、衛(wèi)生條件等。

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