2013年社會工作者考試復習:對青少年憂郁癥的社會工作介入
對青少年憂郁癥的社會工作介入通常有三種主要方法:行為介入、認知介入和家庭服務。
行為介入是以具體、可測量的憂郁青少年的問題行為的改變作為介入的目標。比如說,有外向行為(攻擊或破壞)的憂郁青少年,如果能保持安靜地坐著,就會獲得獎賞;而對內向行為(退縮、安靜)的憂郁青少年,則會因為與他人交談或參與活動而獲得獎賞,因拒絕與他人接觸而受到懲罰。
認知介入所采用的技巧包括:認知重組、角色模仿、問題解決、行為演練等。認知重組涉及別到對青少年思考模式的改變。根據認知介入方法的基本假設,憂郁被認為是錯誤的想法和思考過程的結果。思考的扭曲,如:不能從經驗中汲取教訓;或者以不恰當?shù)淖C據得出不恰當?shù)慕Y論;或者夸大單一事件的重要性,等等,都會增強青少年的憂郁。但是,如果通過改變思考模式,練習新的思考方式,理解后果,以及探索替代性的問題解決方法,那么,當事人一些負面的自我觀點就會消除。
要達成有效的、針對憂郁青少年介入的必要及充分條件,就是家庭的參與。青少年在情感上、生理上倚賴其家庭而生存。由于父母對于行為的容忍度影響了他們看問題的角度,所以,讓其他家庭成員尤其是父母參與輔導或治療過程就十分重要。在以整個家庭為取向的服務中,工作員需要對憂郁青少年的家庭進行深入的探訪、觀察和在收集豐富的資料之基礎上進行評量,必要的時候工作員也需要利用家庭以外的資源來促進當事人及其家庭的改變。即便是采用具體的治療技術,如行為治療,也需要家庭的積極參入。混亂、糾纏沖突、無秩序的家庭,都會阻礙憂郁青少年的改變。所以,父母關系、父母及代際的互動方式、父母的認知與行為等等,這些家庭環(huán)境因素的改善必須和憂郁青少年的治療同時進行,那么,對青少年憂郁癥的治療才可能獲得比較理想的效果。
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