社會(huì)工作理論預(yù)習(xí)：危機(jī)介入模式

社會(huì)工作者考試<中級(jí)能力>社會(huì)工作理論預(yù)習(xí)：危機(jī)介入模式

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　　五、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

　　1946年，林德曼(E.Lindemann)與卡普藍(lán)(G.Caplan)合作，提出“危機(jī)調(diào)適”的概念，認(rèn)為壓力、緊張和情緒的調(diào)適與危機(jī)有緊密的關(guān)系。20世紀(jì)50年代，美國(guó)開(kāi)始從事預(yù)防自殺的研究，成立了預(yù)防自殺的危機(jī)介入中心。1974年，美國(guó)將危機(jī)介人模式正式列入社會(huì)服務(wù)的重要項(xiàng)目，并且在社會(huì)工作領(lǐng)域逐漸推廣危機(jī)介入模式。

　　(一)危機(jī)介入模式的內(nèi)容

　　1.危機(jī)介入理論

　　危機(jī)介入模式是一種具體的工作方法，它雖然沒(méi)有完整系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)，但在不斷吸收其他理論以及總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，形成了一些重要的理論假設(shè)和基本的概念。這些理論假設(shè)和基本概念成為危機(jī)介入模式的理論核心。

　　(1)危機(jī)的定義。危機(jī)是指一個(gè)人的正常生活受到意外危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機(jī)介入模式就是針對(duì)服務(wù)對(duì)象的危急狀態(tài)而開(kāi)展的調(diào)適和治療的工作方法。危機(jī)通?？梢苑譃閮深悾阂皇浅砷L(zhǎng)危機(jī)，即每個(gè)人在成長(zhǎng)過(guò)程中需要面對(duì)不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī);二是情境危機(jī)，即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī)。

　　(2)危機(jī)的發(fā)展階段。危機(jī)出現(xiàn)之后，服務(wù)對(duì)象的身心會(huì)出現(xiàn)一系列的變化以應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的危機(jī)情景。危機(jī)的發(fā)展一般可以分為四個(gè)階段：一是危機(jī)發(fā)生。在這一階段服務(wù)對(duì)象面對(duì)生活中的意外危險(xiǎn)事件而無(wú)法控制自己的緊張和不安，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)意外危險(xiǎn)事件，從而導(dǎo)致危機(jī)的發(fā)生。二是應(yīng)對(duì)。危機(jī)出現(xiàn)之后，服務(wù)對(duì)象就會(huì)尋找其他的途徑和方法解決面臨的困難。三是解決危機(jī)。在尋求應(yīng)對(duì)危機(jī)的方法和途徑過(guò)程中，服務(wù)對(duì)象就會(huì)形成解決危機(jī)的方法，或者消極退縮停止問(wèn)題解決的努力，或者積極面對(duì)形成新的有效策略。四是恢復(fù)期。危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對(duì)象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過(guò)調(diào)適和治療就會(huì)形成新的身心平衡狀態(tài)。

　　2.危機(jī)介入的基本原則

　　危機(jī)介入模式是圍繞著服務(wù)對(duì)象的危機(jī)而展開(kāi)的調(diào)適和治療工作，注重不同服務(wù)介入技巧的綜合運(yùn)用，目的是在有限的時(shí)間內(nèi)快速、有效地幫助服務(wù)對(duì)象擺脫危機(jī)的影響。在綜合運(yùn)用這些不同的服務(wù)介入技巧時(shí)，危機(jī)介入模式形成了有效調(diào)適和治療危機(jī)工作的一些重要原則：

　　(1)及時(shí)處理。由于危機(jī)的意外性強(qiáng)、造成的危害性大，而且時(shí)間有限，需要社會(huì)工作者及時(shí)接案、及時(shí)處理，盡可能減少對(duì)服務(wù)對(duì)象及其周圍他人的傷害，抓住有利的可改變的時(shí)機(jī)。

　　(2)限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心盡可能降低危機(jī)造成的危害，避免不良影響的擴(kuò)大。只有把精力集中在目前有限的目標(biāo)上，社會(huì)工作者才能與服務(wù)對(duì)象共同協(xié)商和處理面臨的危機(jī)。

　　(3)輸入希望。因?yàn)楫?dāng)危機(jī)發(fā)生之后，服務(wù)對(duì)象通常處于迷茫、無(wú)助、失去希望的狀態(tài)中，所以在危機(jī)中幫助服務(wù)對(duì)象的有效方法是給服務(wù)對(duì)象輸入新的希望，調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象改變的愿望。

　　(4)提供支持。在幫助服務(wù)對(duì)象面對(duì)和處理危機(jī)過(guò)程中，社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對(duì)象自身?yè)碛械闹車说馁Y源，為服務(wù)對(duì)象提供必要的支持。當(dāng)然，同時(shí)也需要培養(yǎng)服務(wù)對(duì)象的自主能力。

　　(5)恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象身心的混亂，使服務(wù)對(duì)象的自尊感下降。社會(huì)工作者在著手解決服務(wù)對(duì)象的危機(jī)時(shí)，首先需要了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)自信。

　　(6)培養(yǎng)自主能力。危機(jī)是否能夠解決最終取決于服務(wù)對(duì)象是否能夠增強(qiáng)自主能力。雖然服務(wù)對(duì)象在危機(jī)中自主能力有所下降，但社會(huì)工作者不能認(rèn)為服務(wù)對(duì)象缺乏自主能力，整個(gè)危機(jī)介入過(guò)程就是社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象增強(qiáng)自主能力面對(duì)和克服危機(jī)的過(guò)程。

　　(二) 危機(jī)介入模式的特點(diǎn) 。

　　由于服務(wù)對(duì)象處于危機(jī)的狀態(tài)中，社會(huì)工作者必須在非常有限的時(shí)間內(nèi)快速、有效地解決服務(wù)對(duì)象的困擾，讓服務(wù)對(duì)象擺脫危機(jī)的影響。危機(jī)介入模式對(duì)社會(huì)工作者提出了很高的要求，同時(shí)這也形成了危機(jī)介入模式的特點(diǎn)，即迅速了解服務(wù)對(duì)象的主要問(wèn)題、快速作出危險(xiǎn)性判斷、有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒和積極協(xié)助服務(wù)對(duì)象解決當(dāng)前問(wèn)題等特點(diǎn)。

　　1.迅速了解服務(wù)對(duì)象的主要問(wèn)題

　　由于服務(wù)對(duì)象在危機(jī)面前通常表現(xiàn)出迷茫、不安和不知所措，而且時(shí)間又非常緊迫，所以社會(huì)工作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對(duì)象最近的生活狀況上，采用開(kāi)放式的提問(wèn)方式幫助服務(wù)對(duì)象整理自己的想法和感受。

　　2.迅速作出危險(xiǎn)性判斷

　　危機(jī)之后經(jīng)常伴隨服務(wù)對(duì)象的一些破壞行為。因此，作為危機(jī)介入模式的一項(xiàng)重要任務(wù)，社會(huì)工作者在了解服務(wù)對(duì)象的主要問(wèn)題過(guò)程中需要對(duì)服務(wù)對(duì)象采取破壞行為的可能性和危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，以便給予及時(shí)的介入和治療。

　　3. 有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒

　　服務(wù)對(duì)象的情緒在危機(jī)中通常是非常不穩(wěn)定的，表現(xiàn)出緊張、不安、迷茫、無(wú)助和沮喪等，社會(huì)工作者需要借助簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言、專心的聆聽(tīng)、感情的支持等技巧穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，與服務(wù)對(duì)象建立信任的合作關(guān)系。

　　4.積極協(xié)助服務(wù)對(duì)象解決當(dāng)前問(wèn)題

　　一旦服務(wù)對(duì)象的情緒穩(wěn)定之后，社會(huì)工作者就需要協(xié)助服務(wù)對(duì)象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因，并根據(jù)危機(jī)發(fā)生的原因制訂以解決當(dāng)前問(wèn)題為主要目標(biāo)的介入計(jì)劃。在服務(wù)對(duì)象的周圍他人的支持下，協(xié)助和檢查計(jì)劃的執(zhí)行，幫助服務(wù)對(duì)象克服危機(jī)的影響。

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