2012社會(huì)工作者初級(jí)工作實(shí)務(wù)輔導(dǎo)：優(yōu)撫安置工作(4)

　　第一節(jié) 優(yōu)撫安置社會(huì)工作的主要方法

　　一、 優(yōu)撫安置社會(huì)工作各領(lǐng)域需掌握的共性方法

　　案例分享：

　　小張，1977年出生，家有父母和兩個(gè)姐姐，均在務(wù)農(nóng)。2004年在為部隊(duì)運(yùn)輸軍用物資時(shí)，遭遇暴雨在遮蓋車頂保護(hù)物資時(shí)遭遇高壓電線致二級(jí)殘疾。退役后，被安置在榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院，由國(guó)家集中供養(yǎng)。入院之后，小張情緒不穩(wěn)定，自我排斥，抵觸他人，有強(qiáng)烈的失落感，家人一直未曾探視。2005年底，小張想回家與親人過個(gè)團(tuán)圓年，在工作人員的護(hù)送下，小張回到了久別的村莊，但家人卻閉門拒絕小張進(jìn)屋?；氐结t(yī)院后，小張思慮后半生不得不在醫(yī)院的輪椅上孤獨(dú)度過，頓覺萬(wàn)念俱灰，拒絕治療，開始絕食輕生，后經(jīng)工作人員多番做工作，但情緒依舊極度低落。

　　在這個(gè)案例中，如何讓小張跨越人生的障礙、重新找到生命的意義，如何讓家人接納小張，就成了優(yōu)撫安置社會(huì)工作的重要任務(wù)。

　　(一) 首先是人之和情緒問題的處理方法――敏感、焦慮、緊張、失落與無(wú)奈

　　在此，社會(huì)工作者充當(dāng)咨詢者和教育者的角色，其實(shí)質(zhì)是引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象明白不是個(gè)人遭遇事件二十個(gè)人非理性信念造成了情緒和行為上的困擾，其次幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)清隱藏在情緒困擾背后的問題。再次，幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)清當(dāng)前和今后生活的而影響，放棄不合理信念的愿望，接受組織安排的現(xiàn)實(shí)，樹立積極健康的生活館，積極參與社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

　　(二) 精神問題的解決方法――尋求當(dāng)下生命的意義

　　(三) 危機(jī)干預(yù)方法――最小的努力產(chǎn)生最大的效果

　　比如在案例中，小張的遭遇年紀(jì)輕輕就遭遇這樣的重創(chuàng)，亟需社會(huì)工作者的危機(jī)干預(yù)和陪伴。書上也舉例了危機(jī)模型和危機(jī)干預(yù)模式。

　　其中三種常用危機(jī)干預(yù)模型是平衡模型、認(rèn)知模型、心理轉(zhuǎn)折模型。

　　(四) 對(duì)工作人員壓力問題的處理方法――建立支持性小組

　　通過建立支持性小組，給他們提供情緒上的支持和具體的建議，讓工作效率更高，更有收獲。

　　二、 優(yōu)撫醫(yī)院和光榮院的介入重點(diǎn)和方法

　　(一) 處理死亡和瀕臨死亡問題的方法

　　直接面對(duì)死亡和瀕臨死亡的現(xiàn)實(shí)是優(yōu)撫安置社會(huì)工作不可逃避的一部分。臨終關(guān)懷是指向林中服務(wù)對(duì)象及其家屬提供的一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終服務(wù)對(duì)象的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命之靈得到提高，家屬身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使臨終服務(wù)對(duì)象在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。

　　臨終服務(wù)對(duì)象的在身體方面的需要時(shí)害怕延長(zhǎng)身體上的不適或者痛苦，關(guān)心自己的身體形象和其他人對(duì)自己的觀感。情感和心理方面的需要包括盡可能地保持自己生命的某種掌控感，需要機(jī)會(huì)在安全的能接納他們可能會(huì)有的多種多樣的感受的氛圍里談?wù)摷磳⒌絹?lái)的死亡。精神發(fā)那個(gè)面的需要主要是努力尋找生命的意義。

　　臨終服務(wù)對(duì)象的五個(gè)心理反應(yīng)階段：

　　A、 否認(rèn)期：真誠(chéng)地對(duì)待服務(wù)對(duì)象，云翳與服務(wù)對(duì)象討論死亡的話題。

　　B、 憤怒期：要傾聽服務(wù)對(duì)象的心理感受，允許他們發(fā)泄自己的情緒

　　C、 討價(jià)還價(jià)期：要予以指導(dǎo)和幫助，使服務(wù)對(duì)象更好地配合治療，控制癥狀

　　D、 抑郁期：給予服務(wù)對(duì)象精神上的支持，預(yù)防自殺，盡量滿足他們的合理要求。

　　E、 接受期：尊重服務(wù)對(duì)象，減少外界干擾，不強(qiáng)迫與服務(wù)對(duì)象交談，加強(qiáng)生活自理。

　　相關(guān)信息：2012年中級(jí)社會(huì)工作法規(guī)與政策輔導(dǎo)：最低生活保障

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